Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА РОССИИ, НАПРАВЛЕННАЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗА 10 ЛЕТ

Старостин В.П. 1
1 ФГБОУ ВО «Якутская государственная сельскохозяйственная академия»
В своей статье автор рассматривает вопросы и проблемы по проведению государственной политики, которая направлена на формирование здорового образа жизни. Анализируются работы зарубежных и отечественных авторов по данной тематике. Рассмотрены трудности проведения властью мер по ограничению нездорового поведения населения, повышению ответственности людей за свое здоровье в условиях рыночной экономики. Подводятся некоторые итоги реализации в Российской Федерации концепций и программ, направленных на улучшение качества жизни граждан страны. Как известно, кроме прямых убытков и расходов государства нездоровый образ жизни приносит очень значительные косвенные издержки для социально-экономического положения страны: это сокращение трудоспособного населения, увеличение потери рабочего времени, психологические проблемы в семье, что особенно негативно сказывается на подрастающем поколении. А значит, оказывает существенное влияние на качество будущей силы и трудовых ресурсов. В данном случае речь может идти о снижении эффективности человеческого капитала страны. Делается общий вывод о том, что за последние неполных 10 лет уже намечаются тенденции к улучшению ситуации в данной сфере. С 2009 по 2016 г. потребление алкоголя уменьшилось в разы, что позволило Российской Федерации опуститься с 3 места на 16-е. Вместе с тем автор указывает и на отдельные недостатки в изучении положения дел в России: например, отсутствие систематической и адекватной информации по мониторингу здорового образа жизни. Зачастую на местах отчитываются только количеством построенных стадионов и дворцов спорта, что не всегда указывает на занятия спортом основной массой населения, не учитывается доступность спортивных секций для всех категорий граждан страны. Необходима особая технология и методика оценки уровня человеческого развития, особенно в субъектах федерации. Значимость статьи в том, что автор предлагает конкретные меры и рекомендации по повышению эффективности мер по профилактике нездорового образа жизни, которые бы усилили наметившиеся в этой сфере тенденции.
здоровый образ жизни
государственная политика
здравоохранение
качество жизни
продолжительность жизни
уровень человеческого развития
1. Бердникова А.В., Засимова Л.С., Колосницына М.Г., Лукиных О.А. Экономические оценки факторов, влияющих на общественное здоровье (на примере курения и избыточного веса) // X Международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества. – М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ, 2007. – С. 31–44.
2. Россия и страны мира. 2010.: Стат. сб. / Росстат. – М., 2010. – 372 с.
3. Голикова Т.А. О формировании здорового образа жизни в 2009 г. / Доклад министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой // Вклад НКО в формировании здорового образа жизни и профилактику рискованного поведения в Санкт-Петербурге и в Финляндии. Сб. материалов 2008–2011 гг. / Под ред. Скворцовой А.Я. – СПб., 2012. – С. 3–7.
4. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2009 г. № 2128-р. «О концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://base.garant.ru/12172220/ (дата обращения: 10.04.2018).
5. Распоряжение Правительства РФ от 08.08.2009 г. № 1121-р. «Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://base.garant.ru/194365/ (дата обращения: 10.04.2018).
6. Распоряжение Правительства РФ от 24.01.2012 г. № 2511-р. «Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://base.garant.ru/70290076/ (дата обращения: 25.04.2018).
7. Becker G., Murphy K.M. A Theory of Rational Addiction // Journal of Political Economy, August 1988, Vol.96. – P. 675-700.
8. Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации за 2013 г. / Под общ. ред. С.Н. Бобылева. – М.: ООО «РА ИЛЬФ», 2013. – 202 с.
9. Главный нарколог заявил о снижении потребления алкоголя в стране [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/10/17/084alco/ (дата обращения: 25.04.2018).
10. Уровень и динамика качества жизни в регионах России: 2006–2012 гг. / Лаборатория математических методов политического анализа и прогнозирования факультета политологии МГУ им. М.В. Ломоносова. 2012. URL: http://eastrussia.ru.projects/img/KACHESTVO.pdf (дата обращения 25.04.2018).
11. Правительство утвердило проект о здоровом образе жизни для россиян [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://ria.ru/society/20170807/1499868372.html (дата обращения: 25.04.2018).

Социальная политика государства, которая направлена на создание благоприятных условий жизни своих граждан, в обязательном порядке должна предусматривать меры, способствующие укреплению их здоровья. Одной из главных функций государства являются повышение жизненного уровня граждан, обеспечение безопасности среды обитания, снабжение людей экологически чистыми и полноценными продуктами питания, оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи, контроль за соблюдением требований гигиены к условиям жизни, труда, социальная защита в трудных жизненных ситуациях и другое. Государство обязано взять на себя обязательство по охране здоровья граждан, обеспечить соответствующее правовое сопровождение программ по осуществлению политики здорового образа жизни и контроль за исполнением такого рода законов на местах. Государственная политика в этом направлении должна опираться на законодательно-правовую базу, предусматривающую нормирование факторов окружающей среды (вода, воздух, почва, жилье и т.д.), которые влияют на здоровье населения. Соблюдение регламента в данной сфере в Российской Федерации возложено на государственные службы: медицинскую (санитарно-эпидемиологический надзор), техническую (экологический надзор), пожарную, полицейскую и т.д. Для руководства государство разработало соответствующие документы, такие как Санитарные правила и нормы (СанПиН), Государственный стандарт (ГОСТ) и т.д.

Вместе с тем здоровье населения – это также предмет и личной заботы и ответственности самих граждан, и роль государства заключается в формировании с малых лет бережного отношения к своему здоровью, чтобы вести образ жизни не наносящий вред нездоровыми привычками, как себе, так и окружающим. Вот почему удручающее состояние здоровья граждан России стало фактором, способствовавшим на самом высоком государственном уровне принять меры по принятию незамедлительных мер, по формированию здорового образа жизни.

Состояние здоровья общества: статистика и методика

За последнее время исследования, посвященные данной проблематике, не редки в российской научной среде, достаточно представить работы В. Бердниковой, Л.С. Засимовой, М.Г. Колосницыной, Н.А. Хорхиной [1]. Как указывали авторы, попытки провести мониторинг состояния здоровья российского общества и связь социально-экономического развития регионов РФ с формированием здорового образа жизни предпринимались в новой России с момента распада СССР. Однако материальное положение и моральная застарелость форм принятия управленческих решений в системе здравоохранения и образования не позволяли предпринимать какие-либо существенные шаги в данном направлении.

Если сравнить положение страны в мировом сообществе по профилактике рискованного поведения, то согласно данным Росстата по состоянию на 2009 год Россия стояла на третьем месте в мире по потреблению крепких алкогольных напитков [2, с. 127]. (Кстати, в 2017 мы опустились на 16 место, что не может не радовать нас). Среди российских мужчин было около 60 % курильщиков, а более половины взрослого населения имело избыточный вес. Регулярно занимались спортом или физической культурой не более 20 %. По большинству показателей здоровья Россия до сих пор значительно отстает от других государств мира: младенческая смертность в 2–4 раза выше, чем в развитых европейских странах, несмотря на то, что за последние годы сократилась вдвое. Ожидаемая продолжительность жизни российских граждан уступает многим странам, как СНГ, так и Восточной Европы, Южной Америки, Азии, Северной Африки.

Кроме прямых расходов государства на оплату медицинской и социальной помощи, ухудшение здоровья и ранняя смертность трудоспособного населения приносят и значительные косвенные издержки для экономики страны. Прежде всего это касается количественных и качественных характеристик рабочей силы: происходит сокращение доли трудоспособного населения, увеличиваются потери рабочего времени из-за болезни и снижается продуктивность. Плохое здоровье взрослых негативно сказывается на репродуктивности их детей, означает частую заболеваемость детского населения страны. Ухудшение здоровья подрастающего поколения ведет к изменению качества будущей рабочей силы и трудовых ресурсов. Речь идет о сокращении и снижении эффективности человеческого капитала страны, что само собой не сулит экономического роста и благополучия.

Среди причин, которые повышают риски, как заболеваемости, так и смертности, многие находятся в области управления и могут стать объектом социальной политики государства. Это касается, прежде всего, количества и качества потребления алкоголя, курения, продуктов питания, экологических условий проживания населения и вредных условий производства. Опыт многих развитых (и не только) стран показывает, что целенаправленная политика государственных органов власти, поощряющая здоровый образ жизни, может привести общество к желаемым результатам.

В докладе министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой на Президиуме по приоритетным национальным проектам и демографическому развитию при Президенте России в 2009 г. [3, с. 4] было отмечено, что основными факторами, определяющими здоровый образ жизни, принято считать следующее:

– отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем и табакокурение);

– полноценное и сбалансированное питание;

– физическая активность;

– регулярная профилактика и медицинские осмотры;

– культура обучения и труда;

– экология: состояние окружающей среды.

Основные направления борьбы за здоровье россиян

В 2009 году отношение государства к алкоголизации населения начинает меняться: проводится совещание у Председателя Правительства РФ В.В. Путина и Президента России Д.А. Медведева, результатом которой стало одобрение «Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации до 2020 года» [4].

На сегодня формирование здорового образа жизни стало приоритетным направлением российского государства в социальной сфере и зафиксировано в стратегических документах РФ, в том числе в «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» [5] и в «Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года» [6]. Формирование здорового образа жизни становится проблемой не только здравоохранения и системы образования. По мнению авторов документов, у граждан должно сформироваться чувство полной ответственности за свое здоровье, желание принимать участие в укреплении собственного здоровья. К осуществлению программы формирования здорового образа жизни должны привлекаться широкий спектр специалистов, например, в области здравоохранения – это педиатры, врачи первого звена (пульмонологи, кардиологи, онкологи, гастроэнтерологи и т.д.), диетологи, специалисты по лечебной физкультуре, специалисты по охране труда и т.д.

Надо сказать, что в зарубежной литературе вопросы социально-экономических детерминантов здорового поведения человека и воздействия на него с помощью государственной политики давно были подняты как на уровне теоретическом, так и в плоскости практического повышения эффективности такого рода инструментов. Среди наиболее известных авторов можно назвать Г. Беккера, М. Гроссмана, П. Коппа, К.М. Мерфи, Х. Саффера, Ф.Дж. Чалупка.

Можно сказать, что теоретико-методологические основы политики государства в формировании здорового образа жизни были уже заложены и был проведен достаточно глубокий дескриптивный анализ проблемы. Однако незатронутыми остаются размеры и возможные методы вмешательства государства в образ жизни граждан, типы экономических рычагов, которые могут использоваться, а также желательные эффекты от такого рода воздействия. Также в тени остается вопрос связи микроэкономических факторов, характеризующих индивида и его домохозяйство с образом жизни людей в условиях рыночной экономики.

Например, необходимость введения государственных мер, регулирующих объем потребления алкоголя, с точки зрения макроэкономики может быть обоснована рациональностью (или, скорее всего, отсутствием таковой) потребительского выбора граждан. К внешним эффектам можно отнести возникновение дополнительных медицинских расходов, снижение производительности, преждевременную смертность, вовлеченность в криминальную деятельность, нанесение ущерба здоровью других людей и т.д. Наличие этих отрицательных внешних факторов приводит к тому, что рыночное равновесие не совпадает с патеро-эффективным состоянием. В этом случае цель государственных мер – уменьшение объема потребления алкоголя с равновесного уровня до уровня оптимального. Это возможно путем влияния на цену фискальными средствами, находящимися в руках государства.

При либеральной рыночной экономической системе путь государственного регулирования может оказаться не столь эффективным, как это было в российской истории в период ее тоталитарного развития. Ведь индивид все равно будет руководствоваться лишь своими личными предпочтениями и сложившимися бюджетными возможностями – его доходом и ценами на товар и услуги, сложившимися на рынке.

Вопрос о рациональности (или нерациональности) поведения потребителя аддиктивных благ (алкоголь, табак, наркотики и т.д.) занимает исследователей давно. Теория рациональной аддиктивности Беккера – Мерфи [7] демонстрирует, что молодежь часто делает выбор относительно потребления аддиктивных благ не рационально, как они выражаются, «близоруко» – не учитывая влияния текущего потребления блага на издержки и потребление этого аддиктивного блага в будущем. Выбор индивидов в отношении потребления алкоголя не является рациональным, государственные меры должны регулировать не только внешние издержки (издержки третьих лиц), но и внутренние, которые сами индивиды, употребляющие алкоголь или сигареты, не предвидели. В этом случае государство могло бы напрямую регулировать цены и устанавливать более высокий уровень акцизов или вводить меры по ограничению доступности алкоголя.

Из сложившегося на Западе опыта по изменению характера индивидуальных предпочтений (информационные, административные, образовательные и т.д.) мы можем сделать вывод, что налоги можно рассматривать как наиболее эффективные в рамках рыночной экономики мер коррекции поведения, в отличие от иных типов действий. В условиях жестких бюджетных ограничений действия потребителя вполне можно прогнозировать и даже запрограммировать. Например, из известных медицинских исследований становится ясно, что риски, связанные с потреблением табака, растут по мере роста стажа курения. Вместе с тем именно молодежь относится более чувствительно к увеличению цены на табачные изделия, так как доходы этой категории граждан наиболее ограничены, а вредная привычка еще не устоялась. По этой причине антитабачная реклама может оказаться более эффективной к этой части населения страны.

Первые достижения в формировании здорового образа жизни россиян

В последнее время в Российской Федерации активизировалась борьба за здоровый образ жизни. Конечно, прошедшее со дня принятия соответствующих законов время слишком короткое, чтобы делать какие-то окончательные выводы о повышении уровня здорового образа жизни россиян. Но вместе с тем уже сегодня можно рассмотреть, какие направления концепции оказались более действенными, а какие меры следует скорректировать.

В мае 2013 г. в Аналитическом центре при Правительстве Российской Федерации состоялась презентация Доклада о человеческом развитии в Российской Федерации «Устойчивое развитие: вызовы Рио» [8]. В докладе были проанализированы первые результаты перехода России к устойчивому развитию, с учетом социальных, экономических и экологических факторов. В 10 главах данного доклада представлены новые подходы к развитию образования и науки, улучшению здоровья граждан, разработке модели «зеленой» экономики и индикаторов развития. Уделено особое внимание усовершенствованию экологической, климатической и региональной политик, роли гражданского общества и бизнеса.

В частности, говорится, что в 2009 г. запущена государственная программа «Здоровая Россия», в рамках которой проводится комплексная федеральная коммуникационная кампания: телевизионные и рекламные проекты по снижению потребления табака, алкоголя, вопросам здорового питания. Согласно данным исследований ВЦИОМ, доля граждан РФ, которые охвачены кампанией «Здоровая Россия» и мотивированы на ведение здорового образа жизни, продолжает расти: в 2012 г. он зафиксирован на уровне 34 % – этот показатель выше данных 2011 года на 3 %.

Во исполнение Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 268-ФЗ «Технический регламент на табачную продукцию» Минздравом Российской Федерации утвержден приказ от 5 мая 2012 г. № 490н: «Об утверждении предупредительных надписей о вреде курения, сопровождаемых рисунками». В соответствии с этим введены изображения, сопровождающие предупредительные надписи о вреде курения в соответствии со ст. 11 Рамочной конвенции Всемирной Организации Здравоохранения. Широкомасштабные меры по снижению табакокурения предполагаются в соответствии с новым Федеральным законом «О защите населения от последствий потребления табака», который вступил в силу с 1.06.2013.

В данном направлении – уменьшении числа курящих, как из числа подрастающего поколения, так и взрослого, России пока похвастаться нечем. Если меры по снижению табакокурения в соседней Украине были отмечены на 6 Европейской конференции «Табак или здоровье», проходившей 26 марта с. г. в Стамбуле (Турция), то ни агрессивная антиреклама табака, ни повышение цен на сигареты не привели к желаемому результату в нашей стране. Кстати, деятельность в сфере контроля над табаком в соседней стране привела к тому, что она заняла 10 место среди 34 стран Европы. Видимо, РФ придется принять еще более жесткие меры не столько по снижению количества курящих (в том числе пассивных), сколько по отношению к производителям табака, постоянно лоббирующим свои интересы на федеральном и на местном уровне.

Федеральным законом от 18.07.2011 № 218-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» и отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу Федерального закона «Об ограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе» к алкогольной продукции отнесена та пищевая продукция, которая произведена с использованием или без использования этилового спирта, произведенного из пищевого сырья, и (или) спиртосодержащей пищевой продукции, с содержанием этилового спирта более 0,5 процента объема готовой продукции, а также введен запрет потребления (распитие) алкогольной продукции в соответствующих общественных местах, запрет розничной продажи алкогольной продукции лицам моложе 18 лет и т. д.

Согласно данным главного нарколога РФ Е. Брюна за последние годы наблюдается снижение потребления алкоголя на душу населения с 18 до 13,5 литров [9]. По мнению исследователей, в России пьют не больше, чем в Америке и Европе. Но в нашей стране пьют в основном крепкие спиртные напитки, которые совмещены с низкой культурой потребления и с неправильным потреблением пищи. И хотя вклад алкоголя в уровень смертности в России довольно высок, вместе с тем стратегия государства на формирование здорового образа жизни россиян до 2020 г. уже дает некоторые положительные тенденции.

Согласно проведенным лабораторией математических методов политического анализа и прогнозирования факультета политологии МГУ им. Ломоносова исследованиям [10], в целом по РФ мы наблюдаем рост уровня качества жизни. Правда темпы роста за последние два года замедляются, что обусловлено частично некоторым снижением темпов инвестирования в социальную сферу, а отчасти – исчерпанием резервов «инерционного» роста после провала 1990-х гг. В этой оценке качества жизни немаловажную роль играет состояние здоровья россиян.

В рамках реализации вышеуказанной Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем принято более чем 230 региональных программ в субъектах РФ, направленных на снижение масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения, с учетом специфики традиций употребления алкогольной продукции и масштабности алкоголизации различных слоев населения. Противоалкогольные мероприятия включены в качестве подпрограмм в Программы по формированию здорового образа жизни у населения отдельно для каждого региона, Программы развития здравоохранения, Программы антинаркотической борьбы, Программы профилактики правонарушений, Программы по развитию физкультуры и спорта и др.

Для реализации «Основ государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2020 г. в субъектах Российской Федерации» разрабатываются различные программы. Разработаны и утверждены Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (МР 2.3.1.2432-08), приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 593н утверждены Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, которые отвечают современным требованиям здорового питания. Минздравом России и РАМН проводится работа по созданию Консультативно-диагностического центра «Здоровое питание» на базе ФГБУ «НИИ питания» РАМН, а также сети консультативно-диагностических Центров здорового питания в федеральных округах и субъектах Российской Федерации.

В настоящее время в Российской Федерации создана и по многим позициям гармонизирована с международными требованиями законодательная, нормативная и методическая базы в области обеспечения безопасности пищевых продуктов.

Проекты «Здоровые города», проходящие под эгидой Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, реализуются в городах Череповце и Великом Устюге, Чебоксарах и Новочебоксарске, Ижевске, Ставрополе, Самаре, Якутске и Ульяновске. В его рамках проводится работа по следующим направлениям: «здоровое» городское планирование, здоровье в пожилом возрасте, активный образ жизни. Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, поддержка отказа от табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на групповом и индивидуальном уровнях определены Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», как важнейшее направление политики в области охраны здоровья.

Согласно данным Минздрава России на базе государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципалитетов созданы и оснащены 502 Центра здоровья для взрослых и 204 Центра здоровья для детей, укомплектованные специалистами, прошедшими специальную подготовку. С целью формирования здорового образа жизни у сельских граждан и граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах, Центру здоровья определена зона территориальной ответственности, которая обслуживается за счет выездных форм работы.

В ряде субъектов РФ организована работа мобильных Центров здоровья. На базе ФГБУ «Государственный НИЦ профилактической медицины» создан Федеральный координационно-методический центр здоровья, основными целями деятельности которого является повышение эффективности работы Центров здоровья для взрослых в медицинских организациях, оптимизация оказания профилактической помощи населению на основе разработки и внедрения научно обоснованных методов формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний. В структуре Федерального координационно-методического центра здоровья создана научная лаборатория «Формирование здорового образа жизни» и клиническое отделение «Центр здоровья».

Основной функцией Центров здоровья является выявление и коррекция факторов риска для развития различных заболеваний. В целях сохранения здоровья детского населения страны в Центрах здоровья для детей проводится их обследование с учетом физиологических особенностей детского возраста, обучение гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих отказ от потребления алкоголя и табака, а также работа, в том числе психо-коррекционная, с семьей.

Летом 2017 г. Правительство Российской Федерации одобрило проект «Формирование здорового образа жизни», который должен быть направлен на повышение числа граждан, ответственно относящихся к своему здоровью. Так как становится понятно, что без поддержки основной массы населения, без изменения мировоззрения россиян на свой образ жизни добиться успехов вряд ли удастся. Как говорится в сообщении: «В рамках реализации проекта предполагается к концу 2019 г. увеличить долю граждан, приверженных здоровому образу жизни, до 45 %, а к концу 2025 г. – до 60 %» [11].

Паспорт данного проекта был утвержден по итогам заседания совета при Президенте России В.В. Путине 26 июля 2017 г. Согласно этому документу предполагается не только увеличить количество россиян постоянно и регулярно занимающихся физкультурой и спортом, но и во многом снизить потребление табака, правительственными мерами усовершенствовать законодательство о рекламе, в части связанной с потреблением алкогольных напитков, курением, в том числе нетрадиционными способами, а также нерационального и нездорового питания.

Также правительство выступило с инициативой снизить долю курильщиков среди взрослого населения с 30,5 % в текущем году до 29,5 % к 2019 г. Также рассчитано суммарное увеличение числа регулярно занимающихся спортом до 38 % в 2019 г. и повышение этого показателя до 45 % к 2025 г.

Надо сказать, что несмотря на снижение доли потребления алкоголя населением России, все-таки мы стабильно держим 4 место в мире и, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, ситуация вряд ли существенно изменится в течение пяти лет. Однако правительство обязуется принять действенные меры в этом направлении, в том числе власти намереваются снизить потребление алкоголя на душу населения с нынешних 10 литров до 9,3 литров к 2019 г., а к 2025 г. – до 8 литров. Ранее глава Минздрава Российской Федерации Вероника Скворцова сказала, что проект предполагает специально разработанный правительством блок программы по маркировке продуктов питания на предмет их пользы для здоровья.

Как подчеркнул на заседании совета председатель российского правительства Дмитрий Медведев, все больше россиян уже сегодня бросают курить и стараются следить за здоровьем. По его мнению, людей нужно мотивировать к занятиям спортом с самого детства, чтобы они сохранили эту привычку на всю жизнь.

Практические советы и рекомендации

Понимая сложность осуществления предпринимаемых усилий Правительства РФ, возможно, следовало бы добавить отдельными пунктами проекта следующие меры по отношению к средствам массовой информации, а именно:

– кампанию по постепенному отказу от курения для детского населения и поэтапное запрещение продажи табака для совершеннолетних, родившихся до 1995 г.;

– кампания против злоупотребления алкоголем, в том числе запрет рекламы безалкогольных товаров как отечественных, так и зарубежных пивных брендов;

– своеобразный «детский брендинг» в данной области; в особенности обратить внимание на пропаганду здорового питания;

– материальное стимулирование некурящих и ведущих здоровый образ жизни работников, начиная с бюджетной сферы, а далее и для иных работодателей;

Конечно, надо сказать, что многое сделано. Например, в основе анализа зарубежного опыта по пропаганде и введению в массовое сознание здорового образа жизни считается своевременным разработка и запуск десять лет назад цикла телепрограмм на федеральном и региональном каналах. Задача этих программ состояла в том, чтобы показать отрицательное воздействие нездорового образа жизни на человеческий организм и рассказать о возможностях предотвращения преждевременного старения, и даже смерти, на примере конкретно взятого из массы человека.

Вполне понятно, что формирование здорового образа жизни будет невозможным без всемерной общественной поддержки и дальнейшего расширения совместных проектов, как с бизнес-сообществом, так и с общественными организациями.

В связи с этим было предложено проводить:

– разработку профессиональных, образовательных и методических стандартов для специальностей, связанных с формированием и поддержкой на протяжении всей жизни здорового образа семейного и социального бытия;

– проведение конкурсов федеральных, региональных и корпоративных проектов по формированию здорового образа жизни на местах;

– разработка и реализация совместных программ с общественными организациями (например, Российского Союза промышленников и предпринимателей, Сбербанка, Газпрома, Опора России и т.п.);

– каталогизация и анализ опыта существующих в России и за рубежом сообществ, связанных с формированием здорового образа жизни.

В области профилактики нездорового образа жизни в настоящее время в мировой медицинской практике признано, что наиболее прогрессивным подходом к решению данных проблем, которые связаны с лечением социально значимых заболеваний, является организация системы эффективной профилактики. Легче предупредить, чем бороться с последствиями, тем более если эти последствия являются непредсказуемыми и не сложно прогнозируемыми. Важным компонентом развития профилактического звена здравоохранения является создание в регионах и на местах кабинетов здорового ребенка, кабинетов профилактики, возможно целой сети центров здоровья.

Сейчас функцию санитарно-гигиенического воспитания и образования осуществляют специалисты районных и городских поликлиник, что не всегда является эффективным: врачи в основном встречаются с людьми уже заболевшими, когда как профилактика должна быть среди здоровых людей. Кабинеты же здорового ребенка и кабинеты профилактики различных заболеваний и нездорового образа жизни входят в структуру амбулаторно-поликлинических учреждений, что также не способствует повышению их эффективности.

Понятно, что профилактическое звено к настоящему моменту, несмотря на принятые на федеральном и региональном уровне нормативно-правовые акты, все еще не представляет собой единую систему. Недостаточно внимания уделяется организации и проведению на местах мероприятий, как по первичной, так и вторичной профилактике социально значимых заболеваний и укреплению здоровья населения.

В настоящее время актуальна необходимость создания системы медицинской профилактики заболеваний, которые провоцируются нездоровым образом жизни.

В рамках реализации мероприятий по формированию в массовом сознании россиян здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, которые предполагается разместить во всех учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Ясно, что такие центры должны плотно контактировать с образовательными учреждениями региона. Деятельность центров должна способствовать осознанию строгой приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача и инструктора здоровья для повышения качества жизни, продления собственной жизни, сохранения на долгое время и восстановления (при необходимости) трудоспособности и активного долголетия.

Например, гражданин, который приходит в центр здоровья, смог бы оценить состояние своего здоровья: узнать уровень никотина или холестерина в крови, степень угрозы набора лишнего веса. Специалист не только проконсультирует, но и поможет составить индивидуальную для каждого клиента программу оздоровления. Те же центры здоровья могли бы предоставлять некоторые инфраструктуры для ведения здорового образа жизни: залы или комнаты лечебной физкультуры, «школы здоровья» по различным группам заболеваний и т.д. Очень предпочтительны были бы именно индивидуальные комнаты, для занятия физической культурой; не все имеют желание и психологическую готовность заниматься совместно с молодежью или людьми, физически подготовленными, в условиях обычных тренажерных залов. А врачи кабинетов профилактики будут следить за результативностью прохождения этими клиентами программ оздоровления, своевременно корректировать нагрузки.

По мнению вновь избранного президента страны В.В. Путина, здоровый образ жизни лежит в основе решения многих проблем нашей страны. «Я полагаю, что здоровый образ жизни – это чрезвычайно важная вещь, которая лежит в основе решения очень многих важных проблем, в том числе и здоровья нации. Невозможно с помощью таблеток решить проблемы здоровья миллионов людей. Нужно, чтобы у людей был навык, было пристрастие, была мода на здоровый образ жизни, на занятия физкультурой и спортом», – рассказал он в интервью американскому журналисту Чарли Роузу перед открытием 70-й сессии Генассамблеи ООН.

Российский лидер считает особенно важным, когда он и его коллеги – премьер, министры, депутаты – участвуют в спортивных соревнованиях. «Вот отсюда в том числе – не только, но в том числе – зарождаются интересы и любовь миллионов людей к занятиям физической культурой и спортом. Я считаю, что это чрезвычайно важная вещь», – заметил Путин.

Заключение

Можно сделать вывод, что за эти неполные 10 лет население поддерживало и поддерживает меры политики здорового образа жизни, которое проводится исполнительной властью, хотя реакция различных слоев и категорий населения страны могут отличаться друг от друга. Это следует учитывать при планировании мер по формированию ответственного отношения к своему здоровью. Например, в 2014 г. наблюдались пиковые значения всеобщего интереса граждан к спорту, физической культуре и здоровому образу жизни, например, в период проведения XXII Зимних Олимпийских игр в Сочи. Такое же положение, правда, в несколько умеренном виде, мы наблюдали и во время Олимпиады в Пхёнчхане этой зимой. Такое внимание общественности было вполне прогнозируемым.

Вместе с тем хотелось бы отметить, что наибольшее внимание следует уделять подрастающему поколению – молодежи и подросткам. Специфика работы с людьми, уже имеющими вредные привычки, также должна иметь целенаправленный характер. При данной работе было бы рациональным обратиться к полезному историческому опыту советского периода развития нашей страны – организация клубов по месту жительства, специальная медико-психологическая работа по месту работы, обучающие программы, досуговая деятельность и т.д. На первый план должно ставиться не желание региональных руководителей построить за государственный счет как можно больше спортивных объектов, а реальная доступность занятий спортом для большого количества местного населения, возможность заниматься физкультурой всем слоям населения страны.

Необходимо отдельно указать основной недостаток принимаемых государством мер по формированию здорового образа жизни населения: отсутствие систематической статистической информации по мониторингу данного процесса в каждом из российских регионов, до сих пор не разработана технология и методика оценки уровня человеческого развития, как в субъектах РФ, так и в целом по России.


Библиографическая ссылка

Старостин В.П. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА РОССИИ, НАПРАВЛЕННАЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗА 10 ЛЕТ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 5-1. – С. 130-137;
URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=12230 (дата обращения: 29.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074