Одним из основных факторов для поддержания и сохранения здоровья студентов является рациональное питание, когда соблюдается энергетический и макро- и микронутриентный баланс рациона и оптимальный режим питания здоровых студентов [1].
Несбалансированность поступающих с пищей веществ ведет к нарушению метаболических процессов с последующим развитием алиментарно-зависимых заболеваний [2].
В основе причин многих заболеваний, в том числе и алиментарных, лежат нарушения питания различного характера и психолого-социальные нарушения пищевого поведения студентов как в России, так и других странах мира. Изменение пищевого поведения является одним из видов патологической адаптации, пищевой зависимости, которая представляет собой аддиктивное поведение. Например, избыточное потребление пищи для нормализации эмоционального состояния приводит к избыточной массе тела и ожирению.
Высокие учебные нагрузки, в том числе экзаменационные, отсутствие достаточного времени на прием пищи во время обучения, низкая материальная обеспеченность студентов могут оказывать влияние на качество жизни [3]. Качество жизни – интегральная характеристика физического, психологического и социального функционирования обучающегося молодого человека или девушки, основанного на их субъективном восприятии [4].
В процессе обучения в высшем учебном заведении продолжается физическое развитие обучающихся [5].
Питание студентов неразрывно связано с их уровнем физического развития [6].
Распространенность избыточной массы тела неуклонно растет во многих странах мира. В настоящее время наиболее актуально изучение фактического питания студентов с избыточной массой [7].
Не достаточно изучены вопросы адаптации этих студентов к учебной нагрузке.
Актуальность и недостаточность научных исследований в области изучения фактического питания студентов с избыточной массой тела и влияние адаптации этих студентов к учебной нагрузке послужило предметом настоящих научных исследований.
В целях предупреждения развития расстройств питания студентов необходимо проводить мониторинг и анализ фактического питания, пищевого поведения, состава тела, адаптационных возможностей. При этом следует учитывать специфику образа жизни и обучения студентов.
Целесообразность комплексных исследований для выявления первостепенных причин напряжения адаптационных процессов студентов к обучению в высшем учебном заведении в связи с питанием определила цель и задачи наших исследований.
Цель исследований состояла в оценке фактического питания студентов с учетом их адаптационных возможностей.
Задачи исследования:
1. Провести исследования фактического питания студентов методом анализа частоты потребления пищевых продуктов за месяц.
2. Оценить фактическое питание студентов по нормам физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии.
3. Оценить сбалансированность питания и причины дисбаланса рациона.
4. Определить возможные взаимосвязи нарушения питания и адаптации студентов.
5. Разработать меры профилактики расстройств питания и алиментарно-зависимых заболеваний.
Для реализации цели и задач работы были использованы методики:
1. Гигиенические – метод анализа частоты потребления пищевых продуктов, который основывается на использовании анкеты анализа частоты потребления пищевых продуктов, описывающей частоту потребления отдельных видов пищевых продуктов и блюд (с учетом их объема или массы) за месяц, который предшествует анкетированию респондента. Данный метод позволяет дифференцировать обследуемых на категории в зависимости от уровня потребления определенных пищевых продуктов, изучать зависимость между их потреблением, заболеваемостью и др.
2. Антропометрические измерения использовали для объективной оценки составных частей тела (веса, роста, окружности талии, конечностей, толщины кожной складки).
Определение величины кожно-жировых складок у обследуемых осуществляли с помощью медицинского калипера с определением показателей состава тела.
С этой целью был использован действующий ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения медицинских услуг функционального обследования». Измерение толщины жировой складки (пликометрия).
В дальнейшем осуществляли расчет индекса массы тела (общего жира и нежировой массы тела), адаптационного потенциала.
3. Социологические методы исследования: качество жизни, связанное со здоровьем, (опросник MOS SF-36).
4. Статистические методы исследования проводились с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10.
Результаты исследования и их обсуждение
Сравнительный анализ статистических данных фактического питания студентов по методу частоты потребления пищевых продуктов показал значимые различия рационов девушек и юношей на уровне p < ,05001 по критерию Вилкоксона (рис. 1).
Рис. 1. Нутриентный состав фактического питания студентов – девушек и юношей
Медиана показателя энергетической ценности рациона питания была выше у 14 % юношей 2524,6 ккал (при норме физиологических потребностей 2450 ккал), у 28 % девушек 2018,1 ккал (при норме 2000 ккал), а 25 и 75 перцентили калорийности рациона у юношей составляли 2172,0 и 3005,4 ккал и у девушек – 1729,3 и 2565,2 ккал.
Медиана белкового компонента рациона питания юношей превышала норму на 32,6 % и составляла фактически 95,45 г (при норме 72 г). У девушек этот показатель превышал норму на 18,9 % – фактически 71,3 г (при норме 61 г), а 25 и 75 перцентили составляли 72,30 и 116,50 г; 62,10 и 83,10 г соответственно, белковый компонент рациона юношей превышал показатели у девушек (T = 368,0; Z = 2,61; p-уровень = 0,009).
Количество жиров в рационе юношей (медиана) превышало норму на 51,1 % (фактически 122,35 г при норме 81 г), у девушек превышение нормы было на 40,9 % (фактически 94,40 г при норме 67 г) и было значимо выше у юношей, чем у девушек, а 25 и 75 перцентиль составляли 98,30 и 153,30 г; 77,60 и 115,10 г соответственно (T = 396,0; Z = 2,33; p-уровень = 0,0197).
Углеводный компонент фактического питания юношей был снижен на -27,95 % (фактически 257,95 г при норме 358 г), у девушек ниже нормы на -26,8 % при фактическом содержании 211,55 г, норме 289 г, и значимо преобладал у юношей над показателем у девушек (T = 403,0; Z = 2,264; p = 0,024).
В пищевом рационе юношей отмечено высокое количество натрия (4683,75 мг при норме 1300 мг) и было значимо выше у юношей, чем у девушек (T = 388,0; Z = 2,413; p-уровень = 0,0161). Значимых гендерных различий не наблюдалось по содержанию в рационе фосфора, калия, магния, железа, кальция, витаминов Е, С, А.
В пищевом рационе студентов соотношение кальция и фосфора не соответствовало нормам физиологических потребностей, фактически количество фосфора – выше содержания кальция (медианы Ca : Р = 744,85 : 1372,4; соотношение 1:1,84 при норме 1000:800; 1:08).
Содержание магния в рационе юношей и девушек было ниже норм физиологических потребностей на -17,66 % и -24,04 % соответственно при фактическом потреблении 329,35 и 303,85 мг соответственно. Содержание витамина В1 было ниже нормы на -13 %, ниацина на -6,8 %, бета-каротина на -38 %.
Адаптация студентов к учебному процессу в связи с фактическим питанием в организме проанализирована с помощью регрессионного анализа. Для исследований применялся количественный показатель в у.е. – адаптационный потенциал (АП) Р.М. Баевского, который означает количественное выражение уровня функционального состояния организма и его систем, характеризующее его способность адекватно и надежно реагировать на комплекс неблагоприятных факторов при экономной трате функциональных резервов, что позволяет предотвратить развитие преморбидного состояния.
Удовлетворительной адаптацию считали до 2,1 у.е., от 2,11–3,2 – напряжение адаптации, 3,21–4,3 – неудовлетворительная адаптация, выше 4,3 – срыв процесса адаптации.
В результате анализа влияния на адаптацию девушек и юношей процента содержания жира в организме (ПСОЖ) была получена прямая зависимость между увеличением ПСОЖ и увеличением напряжения адаптационных процессов у юношей и девушек (табл. 1, 2, рис. 2).
Рис. 2. Зависимость показателей адаптации и жизненной активности студентов от ПСОЖ
Таблица 1
Зависимость показателей АП и ПСОЖ у юношей
|
Переменные |
Коэффициенты регрессии для зависимой переменной АП |
Значимость коэффициентов регрессии, р |
|
В (свободный член) |
2,77 |
0,0000000 |
|
ПСОЖ, юноши |
0,0108 |
0, 013 |
|
Уравнение регрессии: у = 2,77 + 0,0108*х |
||
|
R = 0, 665; R2 = 0,443; р = 0,013 |
||
Таблица 2
Зависимость показателей АП и ПСОЖ у девушек
|
Переменные |
Коэффициенты регрессии для зависимой переменной АП |
Значимость коэффициентов регрессии, р |
|
В (свободный член) |
2,517 |
0,0000000 |
|
ПСОЖ, девушки |
0,0135 |
0,012 |
|
Уравнение регрессии: у = 2,517 + 0,0135*х |
||
|
R = 0,36; R2 = 0,130; р = 0,012 |
||
Качество жизни SF-36 было значимо выше у юношей, чем у девушек, на уровне p < ,05001 по критерию Вилкоксона. Так, у юношей значимо выше, у чем у девушек, было: общее здоровье (T = 318,0; Z = 2,769; p-уровень = 0,0056); ролевое функционирование (T = 388,0; Z = 2,413; p-уровень = 0,0161); жизненная активность (T = 298,0; Z = 2,478; p-уровень = 0,013); социальное функционирование (T = 215,0; Z = 3,12; p-уровень = 0,002); психическое здоровье (T = 369,0; Z = 2, 592; p-уровень = 0,009).
Качество жизни (SF 36) студентов снижалось при увеличении процента содержания жира в организме; так, жизненная активность (ЖА) юношей имела обратную связь с показателем ПСОЖ (табл. 3).
Таблица 3
Зависимость показателей ЖА и ПСОЖ у юношей
|
Переменные |
Коэффициенты регрессии для зависимой переменной ЖА |
Значимость коэффициентов регрессии, р |
|
В (свободный член) |
29,567 |
0,0000000 |
|
ПСОЖ, юноши |
-0,113 |
0,020 |
|
Уравнение регрессии: у = 29,567 – 0,113*х |
||
|
R = 0,33; R2 = 0,11; р = 0,02 |
||
Выводы
1. В результате исследования фактического питания студентов методом анализа частоты потребления пищевых продуктов за весенний месяц установлено, что фактическое питание студентов по энергетической ценности рациона юношей и девушек превышало нормы физиологических потребностей у 14 % девушек и у 28 % юношей.
2. Превышение белкового компонента рационов юношей норм физиологических потребностей было на 32,6 %, а у девушек на 18,9 %.
3. В большей степени превышение норм физиологических потребностей касалось жирового компонента рационов юношей и девушек на 51,11 % и 40,9 % соответственно.
4. Углеводный компонент был ниже норм физиологических потребностей в рационе юношей и девушек на -27,95 % и -26,8 %.
5. В рационе юношей было отмечено превышение натрия, фосфора, а количество кальция и магния было ниже нормы у юношей и девушек.
6. Содержание витаминов В1, ниацина и бета-каротина в рационах студентов недостаточное.
7. Нерациональное питание отразилось на процессах адаптации в период обучения в медицинском вузе у девушек и юношей, была получена прямая зависимость между увеличением процента содержания жира в организме и увеличением напряжения адаптационных процессов.
8. Качество жизни (SF-36) студентов снижалось при увеличении процента содержания жира в организме; так, жизненная активность юношей имела обратную связь с показателем процента содержания жира в организме.
9. Разработаны персонифицированные меры профилактики нарушений питания и алиментарно-зависимых заболеваний в плане оптимизации двигательной активности обучающихся, и совместно со студентами проводили коррекцию рационов с учетом процента содержания жира в организме, нутриентного состава рационов и пищевых предпочтений. С целью составления рационов использовали разработки семидневных меню, применяемые в диетическом питании (М., 2014) [8].
Библиографическая ссылка
Блинова Е.Г., Павлова Е.В. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2020. – № 6. – С. 40-44;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13086 (дата обращения: 19.04.2024).