Хронические обструктивные поражения легких среди причин смерти находятся на четвертом месте (после сердечно-сосудистых, онкологических и це-реброваскулярных болезней) и являются частой причиной временной нетрудоспособности. В настоящее время принято рассматривать ХОБЛ как мультифактериальное заболевание, развивающееся при их сочетании с генетических, внешнесредовых, иммунных, местных факторов. При ХОБЛ психоэмоциональные и психосоциальные факторы также играют существенную роль, предшествуя и способствуя образованию необратимых изменений функций внешнего дыхания.
Цель исследования
В условиях простого сравнительного рандомизированного исследования оценка клинической эффективности и безопасности препарата «Тенотен» в сочетании с базисной терапией у больных ХОБЛ на фоне тревожных расстройств.
Материал и методы. В исследование включены 70 больных ХОБЛ. Все больные находились на лечении в течение 2 недель в пульмонологическом отделении БОКБ Святителя Иоасафа и получали стандартное лечение, включавшее противовоспалительную терапию, отхаркивающие препараты, антигистаминные препараты. Всем пациентам проводилось стандартное клинико-лабораторное обследование, включающее рентгенографию легких, общие лабораторные исследования.
Динамика клинической симптоматики оценивалась ежедневно и регистрировалась по шкалам Цунга и шкалы Гамильтона. 30 больных (9 мужчин, 21 женщина), составивших группу А, дополнительно к основной терапии получали препарат «Тенотен» с противотревожной активностью (производство «Материа-Медика», Россия) в дозе 1 т. 3 раза в день. 40 пациентов (12 мужчин, 28 женщин), составивших группу В, получали стандартную противотерапию. Средний возраст пациентов в группе А составил 41,6+2,73 года, в группе В - 42,6+2,21 года. Уровень тревожности у всех больных в группах А и В оценивался в начале лечения, через 7 и 14 дней от начала лечения при помощи шкалы Цунга (субъективная оценка) и шкалы Гамильтона (объективная оценка).
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью методов параметрической статистики с использованием программы STATISTICA 6.0 с использованием критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Наиболее значительная динамика в уровне тревожности была получена у пациентов группы А при использовании шкалы Гамильтона. В группе Б через 14 дней от начала лечения уровень тревожности пациентов также снижался, что может быть объяснено положительной клинической динамикой при лечении ХОБЛ. Но при этом уровень тревожности как через 7 дней, так и через 14 дней от начала лечения в группе А был достоверно ниже, чем у пациентов в группе Б. При использовании шкалы Цунга в группе А регистрировалось достоверное снижение уровня тревожности через 14 дней от начала лечения. Б группе Б не было зафиксировано значимого уменьшения уровня тревожности в процессе лечения.
Таким образом, мы получили результаты, свидетельствующие о различиях динамики уровня тревожности в группах А и Б. Мы проанализировали динамику купирования бронхообструктивного синдрома в группах А и Б. Обструктивный синдром до начала лечения регистрировались в 96,0% случаев в группе А и в 96,4% случаев в группе Б. Через 7 дней лечения об-структивный синдром сохранялся у 10,8% пациентов в группе А и у 38,1% пациентов в группе Б (р=0,001). Через 14 дней от начала лечения эти показатели составили соответственно 0,8% и 2,1% (р=0,3). Через 7 дней лечения обструктивный синдром был обнаружен у 30,8% пациентов в группе А и у 42,1% пациентов в группе Б (р=0,3). Через 14 дней лечения эти показатели составили соответственно 0,6% и 2,1% (р=0,3).
Выводы
Препарат «Тенотен» положительно влиял на психоэмоциональное состояние больных ХОБЛ. При его применении не выявлено отрицательного взаимодействия с базисными препаратами при ХОБЛ.
Библиографическая ссылка
Суязова С.Б., Белоусов Е.А., Макконен К.Ф., Нестерова Е.В. КОРРЕКЦИЯ ТРЕВОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ХОБЛ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2010. – № 5. – С. 126-127;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=690 (дата обращения: 20.04.2024).