Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ – АЛАНИЯ

Туаева И.Б. 1 Бадоева З.А. 1 Габараева Л.Н. 1 Гудцова А.П. 1 Чехоева А.Н. 1 Сафарова З.Г. 1
1 ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Данные государственной статистической отчетности являются основной базой для разработки и оценки результатов общегосударственных противораковых программ, используются при сравнительном анализе показателей онкологической помощи в различных популяциях на международном уровне и среди регионов России, в том числе в Республике Северная Осетия – Алания, в научных разработках. В статье представлен анализ заболеваемости и инвалидности населения Республики Северная Осетия – Алания злокачественными новообразованиями за период (2012–2017 гг.). Дана оценка направленности онкоэпидемиологических процессов на основе изучения динамики показателей заболеваемости и инвалидности в республике. Злокачественные новообразования являются ведущей патологией среди всех новообразований в РСО-Алания. Отмечен их рост как в общей, так и в первичной заболеваемости (Ф. 12). Доля их в 2017 г. составила 83,0 % среди всех новообразований. Абсолютные числа злокачественных новообразований, (Ф. 7), в республике в целом имеют тенденцию к снижению, при этом отдельные формы характеризуются ростом. Ведущей локализацией в общей структуре онкологической заболеваемости является кожа с меланомой, на втором месте рак молочной железы, третье место принадлежит ЗНО трахеи, бронхов, легкого. Выявленные показатели временной и стойкой нетрудоспособности имеют характер роста, свидетельствующие о распространенности злокачественных новообразований среди населения республики.
уровень
распространенность
рак
население
заболеваемость
динамика
структура
1. Злокачественные новообразования в России в 2015 г. (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с.
2. Кривонос О.В., Чиссов В.И., Старинский В.В. Меры по реализации Национальной онкологической программы и постановления Правительства Российской Федерации по совершенствованию онкологической помощи населению // Креативная хирургия и онкология. 2010. С. 5–8.
3. Гончаренко Г.В. Первично-множественные злокачественные опухоли наиболее распространенных локализаций статистика онкологического кабинета в поликлиники // Исследования и практика в медицине. 2015. № 2 (4). С. 59–65. DOI: 10.17709/2409-2231-2015-2-4-59-65.
4. Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.
5. Кнышова Л.П. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 5–4. С. 671–672.

Онкологические заболевания представляют собой важную медико-социальную проблему во всем мире. Социальная значимость заболеваемости злокачественными новообразованиями обусловлена многообразием этиологических факторов, их широкой распространенностью и сложностью профилактики. За последние 10 лет прирост заболевших онкологическими заболеваниями по разным данным достиг 15 %. B среднем в России, как и во всем мире, рост заболеваемости отмечается на 1,5 % в год [1]. Ежегодный прирост новых пациентов онкологических клиник и отделений за последние годы, составили около 2–3 %. В 2012 г. в России впервые выявлено более 480 тыс. онкологических больных (почти 526 тыс. новых опухолей), умерло от злокачественных новообразований 288 тыс. больных, что составляет 14,9 % в общей структуре смертности [2, 3]. В 2016 г. в Российской Федерации впервые выявлено 599 348 злокачественных новообразований (в том числе 273 585 и 325 763 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 1,7 %. Совокупный показатель распространенности достиг 2 399,1 на 100 тыс. населения. Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден морфологически в 91,3 % случаев (2006 г. – 81,8 %) [4]. Злокачественные новообразования – это одна из основных причин инвалидизации и смертности населения. В связи с эпидемиологическим и демографическим кризисами прогнозируется дальнейший рост заболеваемости этой патологией [5].

Цель исследования: изучение и анализ онкологической заболеваемости на современном этапе в Республике Северная Осетия – Алания (РСО-Алания).

Материалы и методы исследования

Для определения показателей, характеризующих динамику и структуру злокачественных новообразовании среди населения РСО-Алания, изучались годовые отчеты государственного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер» Министерства здравоохранения РСО-Алания и сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации (ф. № 7, ф. 35, ф. 12) за 2012–2017 гг. Проанализированы данные онкологической заболеваемости среди взрослого населения республики по форме № 12, показаны особенности их распределения по локализации, возрастно-половому составу в динамике, а также сведения Главного бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по Республике Северная Осетия – Алания. Показатели заболеваемости рассчитаны на 100 тыс. населения РСО-Алания, инвалидности – на 10 тыс. населения. Математический анализ результатов исследования проводился на персональном компьютере с использованием программы STATISTIKA (фирма производитель StatSoft Inc, USA).

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ статистических материалов МЗ РСО-Алания (ф. № 12), показал, что за исследуемый период (2012–2017 гг.), отмечается рост абсолютного числа больных с злокачественными новообразованиями (ЗНО) населения Республики Северная Осетия – Алания (РСО-Алания). Так, в 2012 г. абсолютное число больных по данной патологии составило 15033 чел., а в 2017 г. увеличилось до 36354 чел. Общая заболеваемость по всем регистрируемым болезням за пятилетний период увеличилась на 127021 чел. (с 510896 чел. в 2012 г. до 637917 чел. в 2017 г.). Рост уровня общей заболеваемости по всем заболеваниям произошел на +27,0 % (с 93085,7 в 2012 г. до 118196,7 в 2017 г. на 100 тыс. взрослого населения); новообразований – на 108 % (с 3895,5 до 8113,6 соответственно), превышающие данные РФ в 1,4 раза. При этом рост уровня злокачественных новообразований идет более быстрыми темпами (+145,9 %) (с 2739,0 в 2012 г. до 6735,9 в 2017 г., на 100 тыс. соответствующего населения) (табл. 1).

Таблица 1

Динамика показателей общей заболеваемости злокачественными новообразованиями взрослого населения РСО-Алания за 2012–2017 гг. (ф. 12)

 

абс. ч.

пок.

2012

2013

2014

2015

2017

Темп

прироста %

Всего по заболеваниям

в РСО-Алания

абс. ч.

510896

528723

535845

562342

637917

пок.

93085,7

96885,1

98554,0

103459,0

118196,7

+27,0

Новообразования

абс. ч.

21380

22188

22107

22617

43790

 

пок.

3895,5

4065,8

4066,0

4161,0

8113,6

+108,3

Злокачественные новообр. (ЗНО)

абс. ч.

15033

15731

16119

16742

36354

пок.

2739,0

2882,6

2964,6

3080,2

6735,9

+145,9

В показателях первичной заболеваемости по всем заболеваниям также зафиксирован рост на +14,2 % (с 49283,5 в 2012 г. до 56296,9 в 2017 г. на 100 тыс. взрослого населения). Абсолютное число данного явления в 2012 г. составило 270490 чел. увеличившись в 2017 г. до 303839 чел., увеличившись на 33349 чел. Рост новообразований произошел на 2423 чел. (с 4783 чел. в 2012 г. до 7206 в 2017 г. Уровень их (на 100 тыс. взрослого населения) составил 871,5 в 2012 г. и 1335,2 в 2017 г.), темп прироста относительного показателя достиг +53,2 %. Тогда как заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на +106,5 %. (с 402,8 в 2012 г до 831,7 в 2017 г., на 100 тыс. взрослого населения). Абсолютное число показателя ЗНО в 2012 г. достигало 2211 чел. и за исследуемый период (2012–2017 гг.) снизилось на 2278 чел. и составило 4489 чел. (табл. 2).

В отчетном, 2017 г., в республике первично выявлено 2249 ЗНО (без выявленных посмертно); морфологический диагноз был подтвержден в 2197 случаях. Среди них с первой стадией отмечены 523 чел., второй – 715, третьей и четвертой по 451 чел., что свидетельствует о проблеме онкологической заболеваемости в республике.

Таблица 2

Динамика показателей первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями взрослого населения РСО-Алания за 2012–2017 гг. (ф. 12)

 

абс. ч.

пок.

2012

2013

2014

2015

2017

Темп прироста %

Всего по заболеваниям

в РСО-Алания

абс. ч.

270490

286057

288523

290336

303839

пок.

49283,5

52417,6

53065,9

53415,7

56296,9

+14,2

Новообразования

абс. ч.

4783

4719

5165

4117

7206

пок.

871,5

864,7

950,1

757,4

1335,2

+53,2

Злокачественные новообр. (ЗНО)

абс. ч.

2211

2200

2178

2154

4489

пок.

402,8

403,1

400,6

396,3

831,7

+106,5

Статистические данные (ф. № 7) свидетельствуют, что заболеваемость злокачественными новообразованиями населения РСО-Алания снизилась (с 2389 чел. в 2012 г., до 2270 чел. в 2017 гг.), снижение носило стабильный характер и составило 119 чел. (табл. 3). Проведенный анализ структуры ОЗ позволил выявить особенности ее распределения по локализации в РСО-Алания. Так, ведущей локализацией в общей структуре ОЗ является кожа с меланомой, составившая 20,7 % (494 чел. в 2012 г.) и 17,7 % (403 чел. в 2016 г.), при этом в 2017 г. показатель достиг значения 2012 г. (20,7 %); второе место по локализации злокачественных новообразований занимает молочная железа (12,5 % – 298 чел. в 2012 г. и 15,1 % – 343 чел. в 2017 г.); третье – трахеи, бронхов, легкого (7,3 % – 174 чел. и 6,6 % – 149 чел., соответственно). Далее идут: рак ободочной кишки, имеющий тенденцию к росту (4,2 % – 100 чел. в 2012 г. и 6,2 % – 141 чел. в 2017 г.); желудка (5,4 % – 129 чел. и 5,7 % – 130 чел. в 2017 г.); почки (2,3 % – 56 чел. и 4,9 % – 112 чел., соответственно); тело матки (3,6 % – 87 чел. в 2012 г. и 3,8 % – 86 чел. в 2017 г.); печени и внутрипеченочных желчных протоков. Показатели отдельных нозологических форм имеют тенденцию к снижению: лимфатической и кроветворной ткани (с 5,6 % – 133 чел. в 2012 г. до 4,5 % – 103 чел., 2017 г.), предстательной железы (с 5,1 % – 122 чел. до 4,3 % 98 чел. соответственно), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,3 % – 102 чел. в 2012 г. до 4,1 % – 93 чел. в 2017 г.), мочевого пузыря (с 3,9 % – 92 чел. до 3,8 % – 87 чел. соответственно) (табл. 3).

Таблица 3

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения РСО-Алания за 2012–2017 гг. (абс. ч. и %) (ф. 7)

Локализация, нозологическая форма

абс. ч.

Годы

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Злокачественные новообразования всего по РСО-Алания

абс. ч.

2389

2385

2345

2314

2281

2270

%

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Молочной железы

абс. ч.

298

354

318

322

305

343

%

12,5

14,8

13,6

13,9

13,4

15,1

Рак кожи с меланомой

абс. ч.

494

471

489

479

403

470

%

20,7

19,7

20,9

20,7

17,7

20,7

Лимфатической и кроветворной ткани

абс. ч.

133

138

114

122

143

103

%

5,6

5,8

4,9

5,3

6,3

4,5

Трахеи, бронхов, легкого

абс. ч.

174

168

153

169

147

149

%

7,3

7,0

6,5

7,3

6,4

6,6

Тела матки

абс. ч.

87

87

105

78

86

86

%

3,6

3,6

4,5

3,4

3,8

3,8

Шейки матки

абс. ч.

62

65

53

48

63

46

%

2,6

2,7

2,3

2,1

2,6

2,0

Предстательной железы

абс. ч.

122

85

122

121

123

98

%

5,1

3,6

5,2

5,2

5,4

4,3

Щитовидной железы

абс. ч.

36

47

67

24

48

23

%

1,5

2,0

2,9

1,0

2,1

1,0

Яичника

абс. ч.

53

45

46

48

36

71

%

2,2

1,9

2,0

2,1

1,6

3,1

Почки

абс. ч.

56

69

69

80

67

112

%

2,3

2,9

2,9

3,5

2,9

4,9

Поджелудочной железы

абс. ч.

50

70

67

61

47

29

%

2,1

2,9

2,9

2,6

2,1

1,3

Желудка

абс. ч.

129

102

113

108

93

130

%

5,4

4,3

4,8

4,7

4,1

5,7

Печени и внутрипеч. желчных протоков

абс. ч.

39

37

40

32

44

42

%

1,6

1,6

1,7

1,4

1,9

1,9

Ободочной кишки

абс. ч.

100

131

126

121

150

141

%

4,2

5,5

5,4

5,2

6,6

6,2

Прямой кишки, ректосигмовидного соединения, ануса

абс. ч.

102

84

80

87

110

93

%

4,3

3,5

3,4

3,8

4,8

4,1

Мочевого пузыря

абс. ч.

92

80

84

83

82

87

%

3,9

3,4

3,6

3,6

3,6

3,8

Прочие

абс. ч.

361

353

293

329

335

252

%

15,1

14,8

12,5

14,2

14,7

11,1

Итак, за исследуемый период (2012–2017 гг.) в Республике Северная Осетия – Алания отмечается рост уровня как общей, так и первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями. Ведущей локализацией в общей структуре онкологической заболеваемости является кожа с меланомой, на втором месте рак молочной железы, третье место принадлежит ЗНО трахеи, бронхов, легкого.

Наиболее важным социально-экономическим фактором онкологических заболеваний является нарушение трудоспособности. Основными показателями, отражающими влияние данной патологии на трудовой потенциал общества, является временная и стойкая нетрудоспособность. Число случаев временной нетрудоспособности вследствие онкологических заболеваний в РСО-Алания за период с 2012 г. по 2017 г. увеличилось на 1823 чел. (с 75 чел. в 2012 г. до 1898 чел. в 2017 г. Дни нетрудоспособности составили 3353 и 79011 соответственно, увеличившись на 75658 дней. При этом существенная разница в абсолютных данных между мужским и женским полом не фиксируется. Средняя длительность одного случая увеличилась с 32,0 дн. в 2012 г. до 47,4 дн. в 2017 г. (табл. 4).

Таблица 4

Абсолютные числа заболеваемости с временной утратой трудоспособности при злокачественных заболеваниях в РСО-Алания за 2012–2017 гг. (абс. чис.)

 

Пол

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Дни

всего

35795

5473

2796

72463

79945

79011

м

16971

2297

1560

48772

38981

38343

ж

18824

3176

1236

55320

40964

40668

Случаи

всего

1120

130

66

2628

2317

1898

м

517

50

34

1230

1122

809

ж

603

80

32

1398

1195

1089

Ср. длит 1 сл.

всего

32,0

42,1

42,4

27,6

34,5

47,4

м

32,8

45,9

45,9

39,7

36,5

41,6

ж

31,2

39,7

38,6

39,6

34,3

37,3

Уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности при злокачественных новообразованиях в 2017 г. достиг 1,3 случаев, тогда как в 2012 г. составлял 0,8 (на 100 работающих); в днях – 54,4 и 26,7 соответственно. Темп прироста за шестилетний период в случаях достиг 62,5 %, в днях – 103,7 %. Наибольший рост показателя зафиксирован в 2016 г. (1,6 на 100 работающих), наименьший – в 2014 г. (0,05 соответственно). Итак, анализ показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности по причине злокачественных новообразований (на 100 работающих) за исследуемый период (2012–2017 гг.) указывает на его рост как в случаях (в 1,6 раза), так и в днях (в 2,0 раза) (табл. 5).

Таблица 5

Динамика показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности при злокачественных заболеваниях в РСО-Алания за 2012–2017 гг. (на 100 работающих)

 

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Темп прироста %

Дни

26,7

4,0

2,0

51,0

55,5

54,4

103,7

Случаи

0,8

0,09

0,05

1,8

1,6

1,3

62,5

Ср. длит. 1 случ.

32,0

42,1

42,4

39,6

34,5

47,4

tyev1.wmf

Сравнительная характеристика показателей первичной инвалидности взрослого населения за период 2012–2017 гг. по РСО-Алания, РФ и СКФО (на 10 тыс. соответствующего населения)

Согласно статистическим данным Главного бюро медико-социальной экспертизы, по Республике Северная Осетия – Алания зафиксирован рост показателей первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований на +6,3 % (с 12,6 в 2012 г. до 13,0 в 2017 г. на 10 тыс. взрослого населения РСО-Алания), показатели имеют равномерный рост с незначительными отклонениями в отдельные годы. Наибольший уровень заболеваемости зафиксирован в 2015 г. (13,6), наименьший – в 2012 г. (12,6); в Российской Федерации данное явление составило +14,6 % (с 15,8 в 2012 г. до 18,1 в 2017 г. на 10 тыс. взрослого населения РФ); в СевероКавказском федеральном округе уровень первичной инвалидности увеличился на 11,1 % (с 10,8 в 2012 г. до 12,0 в 2017 г. на 10 тыс. взрослого населения СКФО). Итак, показатели первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в РСО-Алания превышают данные СКФО, но ниже показателей РФ (рисунок).

Заключение

В Республике Северная Осетия – Алания за исследуемый период (2012–2017 гг.) отмечается рост уровня как общей, так и первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями, при этом в структуре злокачественных новообразований отдельные формы имеют тенденцию к снижению. Показатели первичной инвалидности, при данной патологии в РСО-Алания, превышают данные СКФО, но ниже показателей РФ. Эпидемиологические исследования онкологической заболеваемости позволяют выявить особенности заболеваемости с последующей ориентацией на повышенное внимание к данному контингенту больных на уровне первичного звена. Снизить заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований возможно только при активном взаимодействии государства, врачей разных специальностей и самих пациентов.


Библиографическая ссылка

Туаева И.Б., Бадоева З.А., Габараева Л.Н., Гудцова А.П., Чехоева А.Н., Сафарова З.Г. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ – АЛАНИЯ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – № 4. – С. 140-144;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12712 (дата обращения: 29.03.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674