Исследование контрацептивного поведения особенно актуально сегодня в связи с остро стоящей проблемой незапланированных беременностей и абортов [6, 7]. Причем эта проблема настолько многогранна, что включает в себя не только осложнения после искусственного прерывания беременности при соблюдении всех правил и норм выполнения данной процедуры врачом [10, 8, 9], но и крайне опасные последствия нежелательной беременности в случае ее прерывания в немедицинских условиях, попытки медикаментозного аборта с использованием токсических доз фармакологических веществ, а также применение не только препаратов для медикаментозного прерывания беременности, но и использование средств экстренной контрацепции – таких как Постинор, Эскапел, что представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины [1]. Исходя из этого, представляется крайне важным профилактика незапланированной беременности посредством распространения сведений о контрацепции, принципах выбора метода и консультирования по вопросам планирования семьи, так как сексуальное поведение и контрацептивный выбор являются одними из факторов, определяющими конечный уровень репродуктивного здоровья девушки к моменту реализации её главной репродуктивной функции – рождения ребенка [3, 4, 11]. Поэтому студенты медицинского ВУЗа должны быть особенно подробно информированы в вопросах контрацепции и планирования семьи, им необходимо разбираться в достоинствах и недостатках различных методов контрацепции с позиции сохранения и улучшения, как своего репродуктивного здоровья, так и всей молодежи в целом [2, 5, 12].
Целью исследования являлось определение уровня осведомленности студентов-медиков о существующих видах противозачаточных средств, оценка приемлемости и практики использования различных методов контрацепции студентами.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе Ростовского государственного медицинского университета в 2015 году. Было проведено анкетирование 300 студентов 1-6 курсов (230 девушек и 70 юношей) по разработанному алгоритму. Возраст респондентов исследуемой выборки составил от 16 до 26 лет (в среднем 19,82 ± 1,8 года). Опрос проводился анонимно, методом заполнения специально разработанных анкет, содержащих вопросы по оценке знаний студентов об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) и методах контрацепции. Условиями включения в исследование было добровольное согласие респондентов на участие в опросе. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета Statsoft Statistica 6.0. Для числовых показателей рассчитывали средние значения и их стандартные ошибки (М ± m).
Результаты исследования и их обсуждение
Впервые необходимые сведения о методах контрацепции от родителей получили 22,6 % девушек и 9,6 % юношей, от друзей – 16,5 % студенток-медиков и 21,8 % студентов-медиков, от врача – 8,7 % девушек и 5,7 % парней, самый большой процент в обеих исследуемых группах приходится на средства массовой информации, в том числе Internet (юноши- 48,6 %, девушки – 34 %), 14,3 % парней и 18,2 % девушек отметили как источник получения информации санитарно-просветительские материалы по контрацепции.
При оценке уровня знаний инфекций, передающихся половым путем, наиболее часто упоминаемым заболеванием в обеих группах был СПИД (по 31,5 %), на втором и третьем местах также в обеих группах студенты указывали сифилис (парни – 28,9 %, девушки – 18,7 %) и гонорею (парни – 27,7 %, девушки – 14,4 %). О знании хламидийной и герпетической инфекции сообщили среди девушек 10,1 % и 2,9 %, среди парней 2,4 % и 3,6 % соответственно. Также среди ответов фигурировали гепатит «B» и уреаплазмоз (юноши- 4,8 % и 1,2 %; девушки – 7,8 % и 6,7 %). Самыми малоизвестными заболеваниями для студентов оказались генитальный папилломатоз (4,3 %), трихомониаз (2,2 %) и венерическая лимфогранулёма (1,4 %), причем эти заболевания знали исключительно респонденты женского пола.
Также студентам предлагалось отметить те средства контрацепции, которые им известны. Ответы юношей и девушек распределились следующим образом: мужской презерватив (по 100 %), женский презерватив (14 % и 37 %), вагинальные диафрагмы и цервикальные колпачки (29 % и 47 %), химические контрацептивы (60 % и 52 %), гормональные контрацептивы (86 % и 82 %), механические контрацептивы (37 % и 51 %), внутриматочные спирали (49 % и 78 %), стерилизация (54 % и 59 %), прерванный половой акт (83 % и 71 %), календарный метод (52 % и 64 %), температурный метод (20 % и 44 %), экстренная (посткоитальная) контрацепция (77 % и 59 %).
Что касается используемых методов контрацепции, то наиболее популярным методом у респондентов мужского пола, также как и у девушек являлся мужской презерватив – им пользовались 86 % и 52 % соответственно. На втором месте по частоте применения в обеих исследуемых группах находится малоэффективный метод контрацепции – прерванный половой акт (юноши – 46 %, девушки – 22 %). Применяют оральные гормональные контрацептивы 23 % девушек. Спермицидные средства использовали по 3 % опрошенных обеих групп, и этот же процент респондентов выбирают данный метод контрацепции как наиболее приемлемый, причем 54 % девушек считают, что химическая контрацепция является высокоэффективной, напротив 77 % юношей сказали, что этот метод малоэффективен. На момент исследования внутриматочную спираль использовали 1 % студенток, но 5 % указали на то, что хотели бы после рождения детей применять внутриматочную спираль как единственный и надежный метод контрацепции. Однако, только 58 % опрошенных студенток уверены в высокой эффективности данного противозачаточного средства. На календарный метод контрацепции полагалось 7 % девушек и 14 % парней. 9 % девушек сообщили, что им приходилось прибегать к экстренной контрацепции, но больше половины опрошенных обеих групп считают данный метод малоэффективным (юноши – 58 %, девушки – 61 %).
На вопрос приемлемости и удовлетворенности различными методами контрацепции и девушки, и юноши считают самым приемлемым мужской презерватив (67 % и 77 % соответственно), обосновывая свой выбор не только возможностью предохранения от нежелательной беременности, но и защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). По 32 % респондентов обеих исследуемых групп отмечают заинтересованность в использовании в ближайшем будущем оральных гормональных контрацептивах, так как считают, что к этому времени они будут иметь постоянных половых партнеров и способность контрацептива защищать от ИППП не будет иметь первостепенной роли при выборе метода контрацепции. Достаточно большой процент юношей (19 %) и девушек (14 %) удовлетворены таким методом контрацепции, как прерванный половой акт, даже не смотря на то, что 72 % парней и 58 % девушек считают данный метод малоэффективным.
В отношении регулярности использования контрацепции 30 % парней и 45 % девушек ответили, что противозачаточные средства используют всегда, иногда к контрацептивам прибегает 56,7 % юношей и 38,3 % девушек и вообще не используют средства предохранения 13,3 % студентов и 16,7 % студенток.
Следует отметить, что 82,9 % юношей и 87 % девушек считают, что за соблюдением контрацепции должны следить оба партнера, 14,3 % молодых людей и 7 % девушек думают, что это обязанность противоположного пола, и наоборот 2,8 % парней и 6 % девушек уверены, что следить за использованием контрацептивов должны лично они.
Также студентам был задан вопрос о том, приемлемо ли для них рождение ребенка вне официального брака. Половина (51 %) опрошенных юношей и 28 % девушек отметили, что для рождения ребенка брак не обязателен, 26 % парней и 67 % девушек не приемлют рождение ребенка вне брака и 23 % респондентов мужского и 5 % женского пола затруднились ответить на данный вопрос.
Несмотря на имеющуюся информированность в вопросах контрацепции, 51,4 % респондентов мужского пола и 35,7 % женского пола хотели бы иметь дополнительную информацию в виде тематических занятий на младших курсах. Наиболее предпочтительную форму получения необходимых знаний по вопросам контрацепции 25,7 % юношей и 44,3 % девушек назвали распространение санитарно-просветительских материалов, многих привлекают лекции опытных преподавателей вуза. В среднем 42,9 % опрошенных в обеих группах считают, что имеющейся информации достаточно.
Анализ особенностей контрацептивного поведения студентов – медиков позволил нам прийти к следующим выводам:
1. Отмечается достаточно низкая осведомленность студентов-медиков о наиболее эффективных современных методах контрацепции.
2. Кафедрам акушерства и гинекологии желательно разработать программы и внедрить в практику лекции по планированию семьи на младших курсах медицинских вузов, что способствовало бы не только формированию ответственного отношения к контрацепции, но и укреплению репродуктивного здоровья студентов-медиков.
Библиографическая ссылка
Петров Ю.А. ИНФОРМИРОВАННОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В ВОПРОСАХ КОНТРАЦЕПЦИИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 5-5. – С. 751-753;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9512 (дата обращения: 24.04.2024).