Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

Одним из основных факторов для поддержания и сохранения здоровья студентов является рациональное питание, когда соблюдается энергетический и макро- и микронутриентный баланс рациона и оптимальный режим питания здоровых студентов [1].

Несбалансированность поступающих с пищей веществ ведет к нарушению метаболических процессов с последующим развитием алиментарно-зависимых заболеваний [2].

В основе причин многих заболеваний, в том числе и алиментарных, лежат нарушения питания различного характера и психолого-социальные нарушения пищевого поведения студентов как в России, так и других странах мира. Изменение пищевого поведения является одним из видов патологической адаптации, пищевой зависимости, которая представляет собой аддиктивное поведение. Например, избыточное потребление пищи для нормализации эмоционального состояния приводит к избыточной массе тела и ожирению.

Высокие учебные нагрузки, в том числе экзаменационные, отсутствие достаточного времени на прием пищи во время обучения, низкая материальная обеспеченность студентов могут оказывать влияние на качество жизни [3]. Качество жизни – интегральная характеристика физического, психологического и социального функционирования обучающегося молодого человека или девушки, основанного на их субъективном восприятии [4].

В процессе обучения в высшем учебном заведении продолжается физическое развитие обучающихся [5].

Питание студентов неразрывно связано с их уровнем физического развития [6].

Распространенность избыточной массы тела неуклонно растет во многих странах мира. В настоящее время наиболее актуально изучение фактического питания студентов с избыточной массой [7].

Не достаточно изучены вопросы адаптации этих студентов к учебной нагрузке.

Актуальность и недостаточность научных исследований в области изучения фактического питания студентов с избыточной массой тела и влияние адаптации этих студентов к учебной нагрузке послужило предметом настоящих научных исследований.

В целях предупреждения развития расстройств питания студентов необходимо проводить мониторинг и анализ фактического питания, пищевого поведения, состава тела, адаптационных возможностей. При этом следует учитывать специфику образа жизни и обучения студентов.

Целесообразность комплексных исследований для выявления первостепенных причин напряжения адаптационных процессов студентов к обучению в высшем учебном заведении в связи с питанием определила цель и задачи наших исследований.

Цель исследований состояла в оценке фактического питания студентов с учетом их адаптационных возможностей.

Задачи исследования:

1. Провести исследования фактического питания студентов методом анализа частоты потребления пищевых продуктов за месяц.

2. Оценить фактическое питание студентов по нормам физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии.

3. Оценить сбалансированность питания и причины дисбаланса рациона.

4. Определить возможные взаимосвязи нарушения питания и адаптации студентов.

5. Разработать меры профилактики расстройств питания и алиментарно-зависимых заболеваний.

Для реализации цели и задач работы были использованы методики:

1. Гигиенические – метод анализа частоты потребления пищевых продуктов, который основывается на использовании анкеты анализа частоты потребления пищевых продуктов, описывающей частоту потребления отдельных видов пищевых продуктов и блюд (с учетом их объема или массы) за месяц, который предшествует анкетированию респондента. Данный метод позволяет дифференцировать обследуемых на категории в зависимости от уровня потребления определенных пищевых продуктов, изучать зависимость между их потреблением, заболеваемостью и др.

2. Антропометрические измерения использовали для объективной оценки составных частей тела (веса, роста, окружности талии, конечностей, толщины кожной складки).

Определение величины кожно-жировых складок у обследуемых осуществляли с помощью медицинского калипера с определением показателей состава тела.

С этой целью был использован действующий ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения медицинских услуг функционального обследования». Измерение толщины жировой складки (пликометрия).

В дальнейшем осуществляли расчет индекса массы тела (общего жира и нежировой массы тела), адаптационного потенциала.

3. Социологические методы исследования: качество жизни, связанное со здоровьем, (опросник MOS SF-36).

4. Статистические методы исследования проводились с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10.

Результаты исследования и их обсуждение

Сравнительный анализ статистических данных фактического питания студентов по методу частоты потребления пищевых продуктов показал значимые различия рационов девушек и юношей на уровне p < ,05001 по критерию Вилкоксона (рис. 1).

Медиана показателя энергетической ценности рациона питания была выше у 14 % юношей 2524,6 ккал (при норме физиологических потребностей 2450 ккал), у 28 % девушек 2018,1 ккал (при норме 2000 ккал), а 25 и 75 перцентили калорийности рациона у юношей составляли 2172,0 и 3005,4 ккал и у девушек – 1729,3 и 2565,2 ккал.

Медиана белкового компонента рациона питания юношей превышала норму на 32,6 % и составляла фактически 95,45 г (при норме 72 г). У девушек этот показатель превышал норму на 18,9 % – фактически 71,3 г (при норме 61 г), а 25 и 75 перцентили составляли 72,30 и 116,50 г; 62,10 и 83,10 г соответственно, белковый компонент рациона юношей превышал показатели у девушек (T = 368,0; Z = 2,61; p-уровень = 0,009).

Количество жиров в рационе юношей (медиана) превышало норму на 51,1 % (фактически 122,35 г при норме 81 г), у девушек превышение нормы было на 40,9 % (фактически 94,40 г при норме 67 г) и было значимо выше у юношей, чем у девушек, а 25 и 75 перцентиль составляли 98,30 и 153,30 г; 77,60 и 115,10 г соответственно (T = 396,0; Z = 2,33; p-уровень = 0,0197).

Углеводный компонент фактического питания юношей был снижен на -27,95 % (фактически 257,95 г при норме 358 г), у девушек ниже нормы на -26,8 % при фактическом содержании 211,55 г, норме 289 г, и значимо преобладал у юношей над показателем у девушек (T = 403,0; Z = 2,264; p = 0,024).

В пищевом рационе юношей отмечено высокое количество натрия (4683,75 мг при норме 1300 мг) и было значимо выше у юношей, чем у девушек (T = 388,0; Z = 2,413; p-уровень = 0,0161). Значимых гендерных различий не наблюдалось по содержанию в рационе фосфора, калия, магния, железа, кальция, витаминов Е, С, А.

В пищевом рационе студентов соотношение кальция и фосфора не соответствовало нормам физиологических потребностей, фактически количество фосфора – выше содержания кальция (медианы Ca : Р = 744,85 : 1372,4; соотношение 1:1,84 при норме 1000:800; 1:08).

Содержание магния в рационе юношей и девушек было ниже норм физиологических потребностей на -17,66 % и -24,04 % соответственно при фактическом потреблении 329,35 и 303,85 мг соответственно. Содержание витамина В1 было ниже нормы на -13 %, ниацина на -6,8 %, бета-каротина на -38 %.

Адаптация студентов к учебному процессу в связи с фактическим питанием в организме проанализирована с помощью регрессионного анализа. Для исследований применялся количественный показатель в у.е. – адаптационный потенциал (АП) Р.М. Баевского, который означает количественное выражение уровня функционального состояния организма и его систем, характеризующее его способность адекватно и надежно реагировать на комплекс неблагоприятных факторов при экономной трате функциональных резервов, что позволяет предотвратить развитие преморбидного состояния.

Удовлетворительной адаптацию считали до 2,1 у.е., от 2,11–3,2 – напряжение адаптации, 3,21–4,3 – неудовлетворительная адаптация, выше 4,3 – срыв процесса адаптации.

В результате анализа влияния на адаптацию девушек и юношей процента содержания жира в организме (ПСОЖ) была получена прямая зависимость между увеличением ПСОЖ и увеличением напряжения адаптационных процессов у юношей и девушек (табл. 1, 2, рис. 2).

Выводы

1. В результате исследования фактического питания студентов методом анализа частоты потребления пищевых продуктов за весенний месяц установлено, что фактическое питание студентов по энергетической ценности рациона юношей и девушек превышало нормы физиологических потребностей у 14 % девушек и у 28 % юношей.

2. Превышение белкового компонента рационов юношей норм физиологических потребностей было на 32,6 %, а у девушек на 18,9 %.

3. В большей степени превышение норм физиологических потребностей касалось жирового компонента рационов юношей и девушек на 51,11 % и 40,9 % соответственно.

4. Углеводный компонент был ниже норм физиологических потребностей в рационе юношей и девушек на -27,95 % и -26,8 %.

5. В рационе юношей было отмечено превышение натрия, фосфора, а количество кальция и магния было ниже нормы у юношей и девушек.

6. Содержание витаминов В1, ниацина и бета-каротина в рационах студентов недостаточное.

7. Нерациональное питание отразилось на процессах адаптации в период обучения в медицинском вузе у девушек и юношей, была получена прямая зависимость между увеличением процента содержания жира в организме и увеличением напряжения адаптационных процессов.

8. Качество жизни (SF-36) студентов снижалось при увеличении процента содержания жира в организме; так, жизненная активность юношей имела обратную связь с показателем процента содержания жира в организме.

9. Разработаны персонифицированные меры профилактики нарушений питания и алиментарно-зависимых заболеваний в плане оптимизации двигательной активности обучающихся, и совместно со студентами проводили коррекцию рационов с учетом процента содержания жира в организме, нутриентного состава рационов и пищевых предпочтений. С целью составления рационов использовали разработки семидневных меню, применяемые в диетическом питании (М., 2014) [8].