Scientific journal
International Journal of Applied and fundamental research
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

ANALYSIS ACCESSIBLE HEALTH CARE DEPENDING ON INCOME

Kalmakova Z.A. 1 Askarova G.S. 1
1 Kyzylorda State University n.a Korkyt Ata
1255 KB
Reforming the health care system in Kazakhstan over the past 20 years has limited access to health care , reducing the quality of services and other negative phenomena [1]. Everyone knows that in a market economy , people’s health is an economic category , and the responsibility for its preservation and strengthening is increasingly becoming a personal matter of citizens [2, 3]. Most important , from a consumer point of view, the criteria of medical services are: availability, quality , service and value in use [4]. Medical services are costly to the family budget , thereby limiting the availability of observed health care.
family income
quality of health services expenditure of the family budget

Материалы и методы исследования

Исследование проводились в самом крупном мегаполисе республики, в г .Алматы. Основным методом исследования являлось анкетирование население трудоспособного возраста, вне зависимости от пола и от национальной принадлежности. Всего анкетированием охвачены 130 семьи постоянно проживающего в городе.

Результаты исследования и их обсуждение

По результатом проведенного исследования, каждая пятая семья (20,5 % в 2013 г.) в течение последнего месяца имела расходы на медицинскую помощь; в 88,9 % семей соответственно приобретались лекарства.

В 2013 г., следуя закономерностям формирования городской семьи, семья респондента состояла, как правило, из двух (56,9 %) и трех (22,3 %) членов (рис. 1).

Общий доход семьи в месяц составил 104500 тг. Статьи расходов семейного бюджета приведены в табл. 1.

kalma1.tiff

Рис. 1. Распределение респондентов по числу членов семьи

Таблица 1

Размеры доходов и расходов семей респондентов (тенге)

Расходы

% ответивших

Средний расход в месяц (в тенге)

Питание

100

27453

Коммунальные услуги

98,4

11910

Обучение

32,0

13152

Лекарства в аптеке

80,1

6430

Медицинская помощь

20,4

7210

Машина

30,0

6900

Прием гостей / подарки

46,4

7300

Одежда / обувь

55,8

4200

Сигареты/спиртные напитки

54,8

1840

Помощь родственникам

18,0

3500

Общий расход семьи в месяц

98,9

89895

Общий доход семьи в месяц

98,9

104500

Как и предполагалось, основной статьей расходов оказались продукты питания, коммунальные расходы, приобретение предметов первой необходимости. В течение последнего месяца расходы на медицинскую помощь имели место в 20,4 % семей, на что было потрачено 7210 тг, приобретение лекарств – в 80,1 % семей с затратами 6430 тг.

Данные Агентства РК по статистике свидетельствуют о росте доходов занятого в общественном производстве населения с 1999 по 2013 г. в Республике Казахстан с 11864 до 110000 тг, в Алматы с 15730 до 140000 тг. Превалирование размера заработной платы в Алматы над средним по республике, свидетельствует о росте благосостояния населения города и уровня жизни соответственно.

Однако, несмотря на относительное благополучие занятого населения, проблема бедности и безработицы имеет место и продолжает проявляться в ходе рыночных преобразований. Дисбаланс спроса и предложения рабочей силы в республике ведет к неполной занятости и скрытой безработице. Снижение жизненного уровня значительной части населения характеризуется появлением больших различий между бедными и богатыми.

Анализ официальных данных по доходам населения РК свидетельствует, что к малообеспеченным слоям населения следует отнести пенсионеров, безработных, школьников и студентов. По результатам нашего исследования именно эти категории граждан являются основными потребителями медицинской помощи по гарантированному государством пакету бесплатной медицинской помощи: школьники, студенты, безработные и пенсионеры. Таким образом, проблема доступности медицинской помощи, является актуальной для данных групп населения.

К безработным относятся лица в возрасте, установленном для измерения экономической активности населения, которые в рассматриваемый период были без работы (не имели доходного занятия), занимались активно ее поиском, были готовы приступить к работе в течение определенного периода времени (табл. 2).

Таблица 2

Уровень безработицы в г. Алматы

Показатель

2008

2009

2010

2011

2012

2012

Численность безработных,

тыс. человек

90,9

75,5

60,0

54,0

51,6

52,7

Уровень безработицы в % к экономически активному населению

14,0

12,1

10,6

9,6

8,9

8,8

Как показывают официальные данные, на рынке труда города отмечается значительное снижение числа безработных. Что свидетельствует, об улучшении социально-экономического положения населения г. Алматы за последние годы (рис. 2).

kalma2.tiff

Рис. 2. Динамика уровня безработицы в г. Алматы

В настоящем исследовании к группе безработных отнесены респонденты, не имевшие работы (доходного занятия), поэтому их удельный вес в структуре опрошенных (14,0 % в 2008 г. и 8,8 % в 2013 г.) превышал официально зарегистрированный.

Пенсионеров тоже можно отнести к малообеспеченным слоям населения. Минимальный размер месячной пенсии в соответствии с законами РК составил в 2010 г. – 14600 тг, в 2011 г. – 15500 тг, в 2011 г. – 18600 тг, в 2012 г. – 19300 тг, в 2013 г. – 20500 тг.

Однако, несмотря на положительную динамику среднемесячного размера пенсии, следует отметить и рост величины прожиточного минимума, который в 2010 г. составил 13900 тг, в 2011 г. – 14007 тг, в 2012 г. – 14596 тг, в 2013 г. – 14761 тг. При этом расходы на непродовольственные товары и услуги должны составлять около 30 % от прожиточного минимума. На оплату расходов, не связанных с питанием, пенсионеры могут потратить только треть своей пенсии, либо ограничить себя в продуктах питания. По результатам опроса, пенсионеры составляли около 25 % опрошенных. Как показывают полученные нами данные, пенсионеры не были освобождены полностью от оплаты медицинской помощи, хотя в приемных и лечебных отделениях ставки платежей были ниже по сравнению с другими социальными группами.

Естественно, что относительно чаще имеют расходы на медицинские услуги и лекарства семьи, в составе которых имеются лица пенсионного возраста и дети. Школьники и студенты, находясь на иждивении у родителей, не имеют собственных средств для оплаты медицинской помощи. Их удельный вес составлял 12,5 % респондентов.

Таким образом, можно сделать вывод, переход к рынку, связанный с ломкой, как производственных отношений, так и системы социальных гарантий, привел к резкому расслоению населения Казахстана. В результате проблема доступности медицинской помощи в республике сохраняется, и в первую очередь отражается на малообеспеченных слоях населения.

По результатам исследования 61 % опрошенных не имели, по их признанию, достаточных собственных денежных средств для оплаты медицинских услуг. На основе полученных данных, справедливым будет вывод о том, что для значительной части населения оплата медицинской помощи хирургического или травматологического профиля при наступлении экстренного случая становится серьезной проблемой в связи с существенными расходами на медицинские услуги.