Контроль за сохранением здоровья нуждается в разработке новых подходов к оценке физического и пищевого статусов здорового и больного человека, что нужно для сохранения и поддержания адаптационного потенциала, внедрения в практику здоровьесберегающих технологий [1–3]. Важным аспектом такого подхода является оценка компонентного состава тела, в том числе и его жирового компонента [4, 5]. Методы и технологии оценки компонентного состава тела, аппаратное обеспечение этой деятельности постоянно совершенствуются. В настоящее время осуществлен переход от определения компонентного состава с помощью традиционных формул к внедренному биоимпедансному методу. Однако оценка жировой составляющей тела нуждается в наличии количественных стандартов, которые имеют конституциональную, этническую, возрастную и гендерную специфику [6, 7]. Пожалуй, наиболее значимой оценка компонентного состава тела может быть признана при диагностике и лечении алиментарного ожирения и остеопороза [8]. Особенности жирового компонента тела у девушек и женщин киргизской национальности до сих пор не выяснены.

Цель работы заключается в получении количественных показателей по абсолютному и относительному содержанию жирового компонента тела у девушек и женщин зрелого возраста разной конституции.

Материалы и методы исследования

В работе был использован метод комплексной антропометрии, включающий оценку 21 антропометрического параметра, при помощи которого мы изучили физический статус у 580 девушек и женщин 1-го и 2-го периодов зрелого возраста, этнических киргизок, жительниц г. Ош и его окрестностей (Кыргызстан). Из выборки исключили случаи наличия заболеваний, способных влиять на формирование физического статуса (остеопороз, алиментарное ожирение, дегенеративно-дистрофические заболевания и т.д.). Выделение типов конституции у женщин осуществляли по схеме И.Б. Галанта – Б.А. Никитюка – В.П. Чтецова. Содержание жирового компонента определяли методом биоимпедансометрии [9]. Морфометрическая обработка цифровых данных включала вычисление среднеарифметических показателей, их ошибок. Также оценивали величину индивидуальных минимума и максимума каждого показателя. Достоверность различий цифровых данных оценивали по методу Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

На основании антропометрии были получены данные, позволяющие распределить изученную женскую популяцию в соответствии с принадлежностью индивидуумов к конкретной конституциональной группе. В частности, были получены данные, представленные в табл. 1.

По представленным данным женщины лептосомной конституциональной группы были идентифицированы в 208 случаях, мезосомной группы – в 330, мегалосомной – в 346 и неопределенной группы – в 144 случаях. Процентное представительство в группах показывает то, что количество (20 %) женщин в лептосомной группе ниже в 1,6 раза (р < 0,05), чем в мезосомной, и в 1,7 раза (р < 0,05), чем в мегалосомной группе, но выше в 1,4 раза (р < 0,05), чем в неопределенной группе. Вместе с тем показатели индивидуальных минимума и максимума процентного состава женщин разных конституциональных групп у женщин лептосомной группы меньше, чем у женщин мезо- и мегалосомной групп, но больше, чем у женщин группы неопределенной конституции.

Итоги анализа показателей количества женщин в группах с разными конституциями в соответствии с возрастными особенностями (юношеский, 1-й и 2-й периоды зрелого возраста) представлены в табл. 2.

По абсолютным значениям рассматриваемого признака в юношеском возрасте доминирует мезосомная конституциональная группа (100 наблюдений), девушек мегалосомной группы – 92, лептосомной – 76, и неопределенной конституциональной группы выявлено – 42. Среди женщин 1-го периода зрелого возраста максимальное число выявлено при мезосомии (102); мегалосомной группы – 98; лептосомной – 70 и неопределенной группы – 38 случаев. Среди женщин 2-го периода зрелого возраста наибольшее представительство отмечено для мегалосомной группы (156 наблюдений), к мезосомной группе относятся – 128 женщин, к лептосомной и неопределенной группам – примерно одинаковое число женщин (62 и 64).

Возрастные особенности представительства разных конституциональных групп у женщин состоят в том, что среди девушек (т.е. в юношеском возрасте) существует тенденция преобладания представительниц мезосомной и мегалосомной групп над женщинами из групп с лептосомной и неопределенной конституцией. Относительные показатели количества женщин мезосомной и мегалосомной групп представляются значительными, чем те же показатели в лептосомной группе и группе с неопределенной конституцией. В группе женщин второго периода зрелого возраста выявили тенденцию к большему представительству носительниц мегалосомной конституциональной группы, по сравнению с мезосомной группой, и, особенно, с лептосомной и неопределенной конституциональными группами. Мы сравнили процентное число представительниц каждой конституциональной группы в возрастном аспекте и выявили тенденцию, по которой, в сравнении с девушками, в первом периоде зрелости лептосомная группа выявляется реже в 1,1 раза и в 1,6 раза реже – во втором периоде зрелого возраста. По сравнению с девушками в 1,03 раза чаще отмечаются представительницы мезосомной группы в первом периоде зрелого возраста и 1,04 раза реже в пожилом возрасте. Процентные показатели женщин мегалосомной группы, в сравнении с девушками, выше в 1,1 раза в первом периоде зрелого возраста и в 1,3 раза больше во втором периоде зрелого возраста. По сравнению с девушками относительное количество женщин группы с неопределенной конституцией меньше в 1,1 раза в первом периоде зрелого возраста и, напротив, в 1,2 раза больше во втором зрелом возрасте.

Таким образом, в изученной нами выборке женщины лептосомной конституциональной группы составили 20 %, мезосомной – 32 %, мегалосомной – 33 % и неопределенной – 15 %. Следует отметить, что по сравнению с девушками, в 1-м периоде зрелого возраста и далее во 2-м его периоде кардинальных изменений конституциональной принадлежности не происходит. Этот факт соответствует концепции Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова (1983) о том, что резкой смены конституции в постнатальном онтогенезе не происходит, а возможные относительно небольшие изменения носят модификационный характер.

Содержание жирового компонента тела, по нашим данным, в значительной степени зависит от конституции женщин (табл. 3).

По сравнению с абсолютным количеством жировой составляющей тела у девушек лептосомной конституции, его содержание у девушек мезосомной и неопределенной конституции преобладает в 2,1 раза (р < 0,05), мегалосомной конституции – в 3,2 раза (р < 0,05). У женщин 1-го периода зрелого возраста при лептосомии этот показатель меньше, чем у женщин мезосомной группы, в 2,3 раза (р < 0,05), мегалосомной – в 3,3 раза (р < 0,05) и неопределенной конституции – в 2,4 раза (р < 0,05). У женщин 2-го периода зрелого возраста лептосомной конституции данный параметр меньше, по сравнению с мезосомной группой, в 2,2 раза (р < 0,05), мегалосомной – в 3,6 раза (р < 0,05), неопределенной конституции – в 2,7 раза (р < 0,05). Процентное содержание жирового компонента, по нашим данным, признак у девушек лептосомной конституции, больше, чем в мезосомной группе, в 1,8 раза (р < 0,05), мегалосомной – в 1,6 раза (р < 0,05), а, по сравнению с неопределенной конституцией оно в 1,7 раза меньше (р < 0,05). У женщин первого периода зрелого возраста лептосомной конституции процентное содержание жирового компонента ниже в 2,1 раза (р < 0,05), чем у женщин мезосомной, в 1,8 раза (р < 0,05) – мегалосомной групп и в 1,9 раза (р < 0,05) – группы неопределенной конституции. Этот показатель у представительниц мезосомной, мегалосомной и неопределенной групп меньше в 1,8 раза (р < 0,05) у женщин лептосомной конституции второго периода зрелого возраста.

По сравнению с женщинами других конституций индивидуальные минимальный и максимальный показатели абсолютного и процентного содержания жирового компонента тела у женщин лептосомной конституции ниже.

Нами проведен анализ особенностей абсолютного и процентного количества жирового компонента в возрастном аспекте. При лептосомной конституции у женщин первого периода зрелого возраста абсолютное значение показателя, по сравнению с девушками, не изменяется, а процентное его количество снижается в 1,1 раза (р < 0,05). Во втором периоде зрелого возраста, сравнительно с девушками, абсолютное количество жирового компонента при лептосомии возрастает в 1,1 раза (р < 0,05), а процентное содержание этого компонента остается почти неизменным. У женщин первого периода зрелого возраста мезосомной конституции абсолютное содержание жирового компонента в 1,1 раза выше (р < 0,05) относительно показателей девушек, при том, что его процентное содержание остается неизменным. Абсолютное количество жирового компонента в мезосомной группе второго периода зрелого возраста увеличивается в 1,2 раза (р < 0,05) по отношению к девушкам и в 1,1 раза (р > 0,05) увеличивается также процентное содержание. У женщин первого периода зрелого возраста мегалосомной конституции абсолютное содержание жирового компонента тела в 1,1 раза больше (р > 0,05), чем у девушек. Процентное содержание при этом практически не изменяется. По сравнению с девушками абсолютное количество жирового компонента при мегалосомии во втором периоде зрелого возраста увеличивается в 1,3 раза (р < 0,05) и процентное содержание этого компонента тела – в 1,2 раза (р < 0,05). Абсолютное содержание жирового компонента тела у женщин 1-го периода зрелого возраста неопределенной конституции в 1,2 раза больше (р < 0,05), чем у девушек, процентное его содержание при этом не меняется. Во 2-м периоде зрелого возраста, сравнительно с девушками, абсолютное количество жирового компонента при неопределенной конституции увеличивается в 1,5 раза (р < 0,05), процентное содержание этого компонента – в 1,1 раза (р > 0,05).

Персональные минимум и максимум абсолютного и процентного содержания жирового компонента у женщин второго периода зрелого возраста женщин разных конституций в основном больше, чем у девушек.

В целом при изучении киргизской популяции мы показали, что среди женщин юношеского и зрелого возрастов доминирует мезосомная (31–33 %) и мегалосомная (30–38 %) конституции, доля лептосомной (15–25 %) и неопределенной (12–16 %) существенно ниже. В структуре лептосомной конституции преобладает стенопластический (66–77 %) и редкими являются астенический тонкокостный (18–24 %) и ширококостный (5–10 %) соматотипы. Среди мезосомных конституций доля мезопластического (31–66 %) больше, чем пикнического (34–69 %) соматотипов. В структуре мегалосомных конституций преобладает эурипластический высокорослый (22–35 %) и низкорослый (58–59 %) соматотипы; менее типичны субатлетический (5–16 %) и особенно атлетический (0,8–4,4 % %) соматотипы.

Как выявлено нами, важными являются также материалы о компонентном составе тела женщин юношеского и зрелого возраста – этнических киргизов. Так, абсолютное содержание жирового компонента тела связано с особенностями соматотипа: для женщин этот показатель минимален при астеническом (7,0–8,9 кг) и стенопластическом (10,5–11,1 кг) и имеет максимальное значение – при эурипластическом высокорослом соматотипе (32,0–46,8 кг). При переходе от юношеского ко 2-му периоду зрелого возраста происходит увеличение абсолютного содержания жирового компонента тела (с 17,6 до 22,5 кг).

Близкие данные при проведении соматотипологического анализа женщин славянского этноса зрелого и пожилого возрастов, жительниц Санкт-Петербурга, приводит Д.А. Старчик (2017). По материалам И.С. Аристовой и В.Н. Николенко (2005), полученным при соматотипировании женщин Саратовского региона, большая их доля являются представительницами субатлетического (54,1 %) и стенопластического (14,9 %) соматотипов. Женщины пикнического типа были выявлены в 4,1 %, атлетического – в 3,4 % и астенического – крайне редко (0,7 %). Мезопластический и эурипластический конституциональные типы авторы не дифференцировали (хотя женщин этих соматотипов не могло не быть в популяции). Вероятно, некоторые разногласия с нашими данными могут быть обусловлены наличием регионарной специфики «конституционального разнообразия» популяции (Б.А. Никитюк, В.П. Чтецов, 1983), а также возрастными модификациями соматотипологического статуса, поскольку авторы изучали преимущественно физический статус у девушек.

Заключение

Таким образом, в работе представлены цифровые материалы, указывающие на наличие существенных конституциональных и возрастных особенностей жирового компонента тела (как абсолютного, так и относительного значений этого показателя), что может быть важным для практической и теоретической медицины.