У 698 пациенток со стрессовым недержанием мочи в возрасте от 42 до 68 лет (медиана 54 года) применены 4 варианта слинговых операций с использованием свободной синтетической петли: TVT – в 167 (23,9 %) наблюдениях, TVT-O системы Gynecare – в 359 (51,4 %), TVT-O системы Monarch – в 105 (15,0 %), мини-слинговая система TVT Secur – в 67 (9,6 %). С целью субъективной оценки тяжести симптомов расстройства мочеиспускания использовали краткую форму анкеты Urogenital Distress Inventory (UDI-6), оценки влияния заболевания на качество жизни – краткую форму анкеты Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7). Оценку состояния пациенток проводили до и через 1, 6, 12 мес. после операции, в дальнейшем – 1 раз в год. Сроки послеоперационного наблюдения пациенток составили от 12 до 108 мес. (медиана 55 мес.). Статистическая обработка полученных данных выполнена с помощью программы Statisticav. 17.0 («StatSoft», США). Оценку динамику показателей обследования пациенток проводили с помощью метода Вилкоксона, сравнение различных оперативных методик по указанным параметрам – критерия χ2. Различие между сравниваемыми показателями считали достоверным при уровне статистической значимости p < 0,05.

По данным анкеты UDI-6 медиана показателя качества жизни до операции составила 12,8; 13,2; 12,9 и 13,0 баллов после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 1 месяц после операции 4,3; 4,5; 4,2 и 4,4 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 6 месяцев после операции 1,1; 1,2; 1,0 и 1,1 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 12 месяцев после операции 0,9; 1,0; 0,8 и 0,9 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; в сроки более чем через 12 мес. после операции 1,0; 1,0; 0,9 и 0,8 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно. Расчеты показали, что при всех вариантах слинговых операций статистически значимое улучшение показателей качества жизни по сравнению с базовыми данными достигнуто через 1 месяц после вмешательства. Показатели качества жизни через 6 месяцев также при всех видах слинговых операций были достоверно лучше, чем через 1 месяц. В дальнейшем при всех видах слинговых операций значения качества жизни, достигнутые через 6 месяцев, не претерпели существенных изменений и оставались на этом уровне на протяжении всего периода послеоперационного наблюдения. При сравнении указанных типов слинговых методик между собой по уровню качества жизни в дооперационный и каждый из послеоперационных периодов достоверных различий не было выявлено.

По данным анкеты IIQ-7 медиана показателя качества жизни до операции составила 17,8; 18,1; 18,0 и 17,9 баллов после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 1 месяц после операции 4,8; 4,9; 5,0 и 4,7 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 6 месяцев после операции 1,2; 1,3; 1,3 и 1,1 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; через 12 месяцев после операции 1,1; 1,2; 1,2 и 1,2 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно; в сроки более чем через 12 мес. после операции 1,2; 1,1; 1,3 и 1,1 балла после TVT, TVT-O Gynecare, TVT-O Monarch и TVT Secur соответственно. Как и по данным предыдущей анкеты, при всех типах слинговых операций статистически значимое улучшение показателей качества жизни по сравнению с базовыми данными достигнуто через 1 месяц после вмешательства. Показатели качества жизни через 6 месяцев также при всех видах слинговых операций были достоверно лучше, чем через 1 месяц. В дальнейшем при всех вариантах слинговых операций значения качества жизни, достигнутые через 6 месяцев, не претерпели существенных изменений и оставались на этом уровне на протяжении всего периода послеоперационного наблюдения. Достоверных различий между данными типами слингов по уровню качества жизни в каждый из указанных периодов не обнаружено.

Таким образом, использование современных слинговых операций для лечения стрессового недержания мочи позволяет добиться существенного улучшения качества жизни у женщин относительно дооперационного уровня независимо от выбранного варианта слинга.