Информированность населения по вопросам поддержания своего здоровья и профилактики негативного влияния факторов окружающей среды является фундаментальным в деле построении здорового общества. Поэтому в анкету были включены ряд вопросов по выяснению, насколько современное сельское население знает о детерминантах здоровья и мерах предотвращения вредных воздействий.
Так, на вопрос о наиболее важных детерминантах здоровья, больше половины респондентов, 52,7 %, отметили образ жизни (рис. 1). На втором месте по значимости влияния на здоровье, согласно данным анкет, идет состояние экологии – 23,2 %. На третье место 17,3 % респондентов поставили регулярное прохождение медицинского осмотра. Далее значимым 11,7 % респондентов назвали качество медобслуживания. Генетику, как фактор здоровья, отметили 6,5 % опрошенных сельских жителей.
Анализ ответов на этот вопрос показал, что практически все респонденты в группе 18-20 лет (95 %) отметили образ жизни, как самую главную детерминанту здоровья, а остальные 5 % в этой группе отметили регулярный медосмотр (рис. 2). Как видно на рисунке, с возрастом уменьшается число тех, кто выделяет образ жизни, как главную детерминанту здоровья: 53 % – в возрасте 21-30 лет, 51 % – в группе 31-40-летних, 49 % – в группе 41-50 летних, 27 % – в возрасте 51-60 лет и всего 7 % в возрасте старше 61 года. В то же время в самой старшей возрастной группе, как главную детерминанту здоровья, отметили состояние экологии – 56 %, в молодых возрастных группах, кроме 18-20 летних, доля выделивших этот фактор колеблется в пределах 17-20 %. Во всех возрастных группах, кроме первой, качество медицинского обслуживания отметили в пределах 10-15 % респондентов. В группе 51-60 лет большинство респондентов, 49 %, регулярное прохождение медицинского осмотра назвали основной детерминантой здоровья. В группах молодого возраста доля респондентов, выделивших этот фактор, как главный, составило от 10 до 14 %.
Генетику человека, как детерминанту здоровья, отметили во всех возрастных группах, кроме самой молодой. Доля таких респондентов варьирует в переделах 6-10 %.
Рис. 1. Распределение ответов респондентов на вопрос: «Что, по вашему мнению, в большей степени влияет на состояние здоровья человека?» в зависимости от пола
Рис. 2. Распределение ответов респондентов на вопрос: «Что, по вашему мнению, в большей степени влияет на состояние здоровья человека?» в зависимости от возраста
Соотношение приоритетных детерминантов здоровья в различных группах этнической принадлежности приблизительно схожее (рис. 3). Так, процент лиц, отметивших образ жизни приоритетным фактором здоровья, составил в пределах 43-54 %, а генетику – 4-7 %. Состояние экологии во всех группах выделили от 13 до 26 %, а регулярное прохождение медосмотра 8-12 %респондентов. Следует отметить группу казахского этноса, в которой меньше всех назвали состояние экологии, влияющим в большей степени на здоровье человека – 13 % против 28 % в группе других этносов. В то же время, в этой группе сравнительно большая доля тех, кто считает важным регулярный медицинский осмотр. В группе других национальностей меньше всего тех, кто отметил регулярный медосмотр как фактор здоровья.
Рис. 3. Распределение ответов респондентов на вопрос: «Что, по вашему мнению, в большей степени влияет на состояние здоровья человека?» в зависимости от этнической принадлежности
Таким образом, оценка информированности сельских жителей показал, что они осведомлены о факторах, влияющих на здоровье. Около половины из них считают главной детерминантой здоровья образ жизни, но с возрастом их акцент внимания смещается на состояние экологии и качество медицинского обслуживания. По данным анкетирования, женщины сравнительно больше обеспокоены состоянием экологии, влияющим на здоровье. Этнографические особенности в приоритезации факторов здоровья не обнаруживаются. Хотя следует отметить, что казахскую группу, в отличие от других этнических групп, регулярное прохождение медицинского осмотра беспокоит сравнительно больше, а состояние экологии – меньше.
Поскольку одним из основных социальных болезней современного международного сообщества является ВИЧ-инфекция, то оценка осведомленности об этой инфекции является важным для принятия решений в целях разработки программы укрепления здоровья.
Оценка информированности о путях передачи ВИЧ показала, что только 86,3 % сельского населения знает о половом пути передачи вируса, и 63,7 % – о переливании крови (табл. 1).
Среди сельских жителей встречаются такие, которые считают, что вирус иммунодефицита передается через грязные руки, пищу, воздух и использование общих вещей (от 0,7 до 4,5 %). Сравнительная оценка знаний мужчин и женщин по этому вопросу была не в пользу мужчин. Так, практически все женщины (94,9 %) отметили половой контакт передачи инфекции, в то время среди мужчин – только 76,8 %. Переливание крови выделили 79,4 % женщин и всего 46,1 % мужчин. Практически все положительные ответы по передаче ВИЧ через грязные руки, пищу, воздух и использовании общих вещей были даны мужчинами. Однако, на провокационный вопрос о передаче ВИЧ при глубоком поцелуе большинство утвердительных ответов были даны женщинами (50,6 %) и только 6,7 % – мужчинами.
Если сравнить ответы на этот вопрос в возрастном аспекте, то показательно хорошее знание вопроса в группах респондентов 18-20 и 21-30 лет, то есть тех, кто охвачен образованием в сравнительно недавнем периоде (табл. 2). Стопроцентно молодежь этих групп знают о половой передаче ВИЧ. Немного меньше знают о переливании крови, как о возможном пути передачи вируса: 90 % среди самых молодых и 78 % – среди 21-30-летних респондентов. И с возрастом число респондентов со знанием этих путей передачи среди населения уменьшается с 86-82 % в группе 31-40-летних до 68-42 % – среди 61-66-летних. Среди старших респондентов, доля лиц с неправильным представлением о передаче ВИЧ от человека к человеку растет.
Вопрос предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией всегда актуален, особенно среди молодежи. Однако данные анкетирования сельского населения показывают, что большая часть респондентов, но не все (что было бы в идеале) отметила применение презервативов, как меру предупреждения заражения вирусом иммунодефицита – 68 % (табл. 3). Значительная часть респондентов – 61,8 %, но опять же не все, в качестве меры профилактики ВИЧ, указала половой контакт с надежным партнером. Один процент респондентов не знает, как предупредить заражение ВИЧ. Около 4 % опрошенных отметили неверные пути профилактики передачи инфекции.
Женская часть опрошенной аудитории осведомлена о профилактике заражения ВИЧ сравнительно лучше, чем мужская. Так, никто из женщин не дал неправильных ответов. А среди мужчин 8,1 % дали неверный ответ, а 2,1 % указали, что не знают. Применение презервативов, как меру предупреждения заражения, среди мужчин отметили на 10 % меньше, чем среди женщин. Надежный половой партнер отмечен среди мужчин также на 13 % меньше, чем среди женской части опрошенных.
Таблица 1
Распределение положительных ответов респондентов на вопрос: «Какие пути заражения ВИЧ-инфекции Вы знаете?» в зависимости от пола
|
Пути передачи |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|||
|
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс.число |
% |
|
|
Через грязные руки |
15 |
5,3 |
0 |
0 |
15 |
2,5 |
|
При глубоком поцелуе |
19 |
6,7 |
16 |
50,6 |
35 |
58,3 |
|
Через пищу |
12 |
4,2 |
0 |
0 |
12 |
2,0 |
|
Через воду |
4 |
1,4 |
0 |
0 |
4 |
0,7 |
|
Через воздух |
12 |
4,2 |
4 |
1,3 |
12 |
2,0 |
|
При использовании общих вещей |
21 |
7,4 |
6 |
1,9 |
27 |
4,5 |
|
При половом контакте |
218 |
76,8 |
300 |
94,9 |
518 |
86,3 |
|
При переливании крови |
131 |
46,1 |
251 |
79,4 |
382 |
63,7 |
Таблица 2
Распределение положительных ответов респондентов на вопрос: «Какие пути заражения ВИЧ-инфекции Вы знаете?» в зависимости от возраста (абс. число / доля в %)
|
18 20 лет |
21-30 лет |
31-40 лет |
41-50 лет |
51-60 лет |
61-66 лет |
|
|
Через грязные руки |
1/1,0 |
3/3,1 |
1/0,9 |
4/3,9 |
4/4,1 |
2/2,0 |
|
При глубоком поцелуе |
0 |
5/5,1 |
4/3,8 |
4/3,9 |
7/7,1 |
15/15,3 |
|
Черезпищу |
0 |
0 |
5/4,8 |
2/1,9 |
5/5,1 |
0/0 |
|
Через воду |
0 |
0 |
1/0,9 |
1/0,97 |
2/2,0 |
0/0 |
|
Через воздух |
0 |
4/4,1 |
4/3,8 |
1/0,97 |
2/2,0 |
5/5,1 |
|
При использовании общих вещей |
1/1,0 |
4/4,1 |
3/2,9 |
8/7,8 |
1 |
10/10,2 |
|
При половом контакте |
98/100 |
98/100 |
86/81,9 |
89/86,4 |
78/79,6 |
68/69,4 |
|
При переливании крови |
90/91,8 |
78/79,6 |
82/78,1 |
34/33 |
56/57,1 |
42/42,9 |
Таблица 3
Распределение положительных ответов респондентов на вопрос: «Как предупредить заражения ВИЧ-инфекцией?» в зависимости от пола
|
Число ответов Варианты ответов |
Всего: |
Мужчины |
Женщины |
|||
|
Абс.число |
% |
Абс.число |
% |
Абс.число |
% |
|
|
Применение презервативов |
408 |
68 |
178 |
62,7 |
230 |
72,8 |
|
Иметь половой контакт с надежными партнерами |
371 |
61,8 |
156 |
54,9 |
215 |
68 |
|
Сделать вакцинацию |
10 |
1,7 |
10 |
3,5 |
0 |
0 |
|
Передполовым контактом выпить антибиотик |
13 |
2,2 |
13 |
4,6 |
0 |
0 |
|
Незнаю |
6 |
1 |
6 |
2,1 |
0 |
0 |
Таблица 4
Распределение положительных ответов респондентов на вопрос: «Как предупредить заражения ВИЧ-инфекцией?» в зависимости от возраста (абс. число / доля в %)
|
Возраст, лет Варианты ответов |
18-20 |
21-30 |
31-40 |
41-50 |
51-60 |
61-66 |
|
Применение презервативов |
98/100 |
97/99 |
75/71,4 |
60/58,3 |
48/49 |
30/30,6 |
|
Иметь половой контакт с надежными партнерами |
98/100 |
70/71,4 |
65/61,9 |
79/76,7 |
30/30,6 |
29/29,6 |
|
Сделать вакцинацию |
0 |
2/2,0 |
3/2,9 |
1/1,0 |
3/3,1 |
1/1,0 |
|
Передполовым контактом выпить антибиотик |
0 |
2/2,0 |
4/3,8 |
4/3,9 |
2/2,0 |
1/1,0 |
|
Незнаю |
0 |
1/1,0 |
0 |
1/1,0 |
0 |
4/4,1 |
Анализ ответов на вопросы о мерах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией показал строгую зависимость от возраста. Так, все 18-20-летние отметили основные меры профилактики передачи вируса (табл. 4). Среди 21-30-летних 99 % указали применение презервативов, 71,4 % – наличие надежного полового партнера, и только 5 % указали неправильные меры профилактики или не знают их. Доля респондентов, правильно ответивших на этот вопрос, среди 31-40-летних ощутимо меньше,71,4 %, а среди 41-50-летних – уже 58 %; и только 49-30,6 % – у более старших респондентов.
Таким образом, анализ гигиенической информированности сельского населения показал, что в целом, сельчане осведомлены об основных детерминантах здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции. Знание о детерминантах здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции зависит, главным образом, от возраста и пола. Так, основной детерминантой большинство населения считают здоровый образ жизни. В старших возрастных группах респонденты указали состояние экологии и качество медицинского обслуживания, как главный фактор, влияющий на здоровье. Женщины сравнительно больше обеспокоены состоянием экологии, влияющим на здоровье, чем мужчины.
В вопросах профилактики ВИЧ-инфекции молодежь информирована лучше, чем старшая аудитория опрошенных, начиная с 31-40 лет. Это говорит о том, что именно эта часть населения не успела пройти обучение профилактике ВИЧ-инфекции в школе. По-видимому, другие виды гигиенического обучения не имели столь значительного эффекта, как обучение в школе. Это указывает на пробел обучения старшего населения в этой области.