Scientific journal

International Journal of Applied and fundamental research

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

В последние годы в России, как и во всем мире отмечается неуклонный прирост числа больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО), в том числе и злокачественными новообразованиями мочеполовых органов у мужчин и мочевой системы у женщин. Для того, чтобы иметь представление о масштабах проблемы увеличения заболеваемости онкоурологической локализации необходим систематический, тщательный и достоверный анализ статистических данных, поступающих из клиник в которых проводится диагностика и лечение онкоурологических заболеваний. Город Норильск Красноярского края расположен на Крайнем Севере на северной широте 69°,21’, в 300 км. к северу от Северного полярного круга, с населением в 2014 году 177 326 человек. Норильск – самый северный город в мире с постоянным населением более 150 000 человек. Климат – субарктический, резкоконтинентальный, 2/3 года среднемесячная температура воздуха отрицательная. В Норильске основными промышленными производствами являются горнодобывающая и металлургическая промышленности. Норильск является одним из самых экологически загрязненных городов в мире [7].

Цель. Анализ онкоурологической заболеваемости в г. Норильске Красноярского края за 2005–2014 годы.

Материалы и результаты. Материалом исследования послужили данные, полученные из урологического отделения НМБ-1 и онкологического отделения НМП-1 за 2005–2014 гг.

В табл. 1 представлены данные по злокачественным новообразованиям впервые выявленных всех локализаций и урологических ЗНО (ЗНО мужской и женской мочевой системы и мужской половой системы) за 2005–2014 гг. в г. Норильске.[1, 2].

Таблица 1

В табл. 1 за 10 лет виден прирост ЗНО всех локализаций с 147,7 в 2005 году до 243,1 в 2014 году на 100 тыс. населения и значительный урологических ЗНО с 16,8 в 2005 году до 37,2 в 2014 году на 100 тыс. населения, что составляет прирост всех ЗНО на 64 % и урологических ЗНО на 121 % соответственно, а также рост доли урологических ЗНО в структуре всех локализаций с 11,4 % в 2005 году до 15,3 % в 2014.

В табл. 2 представлена структура заболеваемости онкоурологической патологией по всем локализациямв г. Норильске за 2005–2014 гг. До 2012 года наиболее частым местом локализации рака являлась почка (от 48 % до 66 %), на втором месте – мочевой пузырь, и на третьем– предстательная железа. В последние три года (2012–2014гг.) наиболее частым местом локализации рака стала предстательная железа (42 %-58 %), на втором месте – почка, и на третьем – мочевой пузырь. [1,2].

Таблица 2

С 2007 года в урологическом отделении НМБ №1 начали проводить трансректальную мультифокальную биопсию предстательной железы из 12 точек под УЗИ, данные количества биопсий и количества выявленных случаев рака предстательной железы за 2007–2014 гг. представлены в табл. 3. Число биопсий предстательной железы ежегодно растет (с 11 в 2007 до 58 в 2014 году), процент выявления рака предстательной железы по данным биопсии колеблется в пределах от 34 % до 63 % [1].

Таблица 3

В табл. 4 представлены данные за 2014 год по впервые выявленным ЗНО всех локализаций, подлежащих статистическому учету в г. Норильске, Красноярском крае и в России. Из урологических ЗНО статистический учет ведется только по трем локализациям: почка, мочевой пузырь и предстательная железа. [1,2,3,4,5,6].

Таблица 4

По табл. 4 видно, что в г. Норильске в общей структуре ЗНО процент урологических ЗНО выше (14,6), чем в Красноярском крае и России (14,3 и 13,5 соответственно).

В 2014 году в России выявлено 566 970 ЗНО, из них мужчин – 259 425 (45,8 %), женщин – 307 545 (54,2 %). В г. Норильске выявлено всего 431 случай ЗНО, из них мужчин – 195 (45,2 %), женщин – 236 (54,8 %).

Структура заболеваемости всех ЗНО в г. Норильске, Красноярском крае и России за 2014 год представлена в таблице №5. Рак молочной железы в г. Норильске,как и по Красноярскому краю в целом находится на первом месте, в России – на втором. Среди женщин в г. Норильске на первом месте находится рак молочной железы, затем рак шейки матки и тела матки. среди мужчин на первом месте рак трахеи, бронхов, легких, затем рак предстательной железы и желудка. Среди всех ЗНО в г. Норильске рак предстательной железы на 3 месте, рак почки – на седьмом и рак мочевого пузыря – на тринадцатом. По Красноярском краю рак предстательной железы стоит на четвертом месте, рак почки – на девятом и рак мочевого пузыря – на двенадцатом. По России рак предстательной железы стоит на шестом месте, рак почки – на десятом, рак мочевого пузыря – на тринадцатом [1,2,3,4,5,6].

Таблица 5

На диспансерном учете на конец 2014 года контингент больных с ЗНО составил: в России – 3291035 человек, т.е. 2,25 % населения или 2257 на 100 тыс. населения, по Красноярскому краю – 57990 человек , 1,78 % населения Красноярского края или 2035 на 100 тыс. населения, в г. Норильске – 2096 человек на учете, 1,18 % населения г. Норильска или 1182,0 на 100 тыс. населения. Количество больных с онкоурологическими заболеваниями в г. Норильске на конец 2014 года составляет 319, что составляет 15,3 % от ЗНО всех локализаций. [1,2,3,4,5,6].

Обсуждение и выводы. При анализе приведенных данных за 10 лет (2005–2014 гг.) в г. Норильске определяется заметный рост ЗНО всех локализаций с 147,7 на 100 тыс. населения в 2005 году до 243,1 в 2014 году и значительный рост онкоурологических заболеваний с 16,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 37,2 в 2014 году, также имеется существенный рост ЗНО урологической локализации в структуре всех ЗНО с 11,4 % в 2005 году до 15,3 % в 2014 году.

Доля трех основных онкоурологических локализаций: почка, мочевой пузырь, предстательная железа – в структуре всех выявленных злокачественных новообразований в 2014 году составляет 14,6 %, что выше аналогичных показателей по Красноярскому краю и России (14,3 % и 13,5 % соответственно). Увеличение заболеваемости онкоурологической патологией в г. Норильске происходит преимущественно за счет роста рака предстательной железы (3-е место в структуре всех ЗНО в 2014 году). Частота онкоурологических заболеваний (почка, мочевой пузырь, предстательная железа) в структуре всех ЗНО в 2014 году в г. Норильске, Красноярском крае и России отличаются незначительно. В г. Норильске заметно ниже заболеваемость ЗНО всех локализаций 243,1 на 100 тыс. населения в 2014 году, в том числе и урологических локализаций 37,2 на 100 тыс. населения по сравнению с Красноярским краем и Россией, 399,9 и 388,0 на 100 тыс. населения всех локализаций, в том числе и урологических ЗНО 57,4 и 46,5 соответственно. Эти различия связаны с проживанием в г. Норильске населения преимущественно молодого и среднего возраста, а также за счет выезда людей пенсионного возраста на постоянное место жительства за пределы Норильска. Средний возраст населения г. Норильска 32,9 года, населения Красноярского края 37,9 года, населения России 39,4 года [5,7].

Необходим дальнейший анализ причин высокой частоты урологических ЗНО среди онкопатологии всех локализаций в г. Норильске в сравнении с Красноярским краем и Россией с исследованием влияния климатических условий, особенностей питания населения Норильска и экологической обстановки.

Учитывая, что выявление онкологических заболеваний происходит в основном у лиц трудоспособного возраста, необходимо проведение работ по профилактике и выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях путем проведения санитарно-просветительной работы среди населения и повышения онконастороженности врачей общелечебной сети, что приведет к снижению инвалидизации и смертности онкологических больных, в том числе и онкоурологических пациентов.