Постоянное население Российской Федерации по оценке Федеральной службы государственной статистики на 1 января 2015 г. составило 146 270 033 человека. По численности населения Россия входит в десятку крупнейших стран мира, занимая с 2013 г. 9-е место, хотя в 1950-х гг., наша страна, по оценке ООН, занимала 4-е место [1, 2].
В системе показателей здоровья, наряду с такими демографическими характеристиками, как численность и структура, важное место занимают коэффициенты естественного движения, прежде всего показатели смертности и ожидаемой продолжительности жизни, а также различных видов заболеваемости, в том числе со стойкой утратой трудоспособности [3, 4].
За 2012 г. в РФ родилось 1 896 263 человек, умерло 1 898 836 человек. По сравнению с аналогичным периодом 2011 г.количество умерших в РФ сократилось на 26 200 человек, а количество родившихся увеличилось на 102 435 человек (прирост 5,7 %). Естественная убыль населения составила 2 573 человека [4, 5].
Таким образом, при рассмотрении вопросов заболеваемости логично учитывать демографические процессы, происходящие в исследуемой популяции.
Цель исследования: проведение анализа демографических показателей в РСО-Алания по данным переписей населения за периоды (1989–2002–2010 гг.) и их тенденции за 2010–2016 гг.
Материалы и методы исследования
Информация приводится по РСО-Алания в целом. В работе использованы материалы Росстата переписей населения, текущей оценки его численности и возрастно-полового состава, данные о естественном движении, смертности населения, а также данные государственной статистической отчетности Минздрава России и РСО-Алания. Данные смертности и рождаемости рассчитаны на 1000 соответствующего населения.
Результаты исследования и их обсуждение
Перепись населения является основным источником формирования официальной статистической информации, касающейся численности и структуры населения, его распределения по территории Российской Федерации, в частности в Республике Северная Осетия-Алания. Итак, за 20-летний период численность населения РСО-Алания в целом увеличилась на 80548 чел. (с 632428 чел. в 1989 г. до 712976 чел. в 2010 г.). Максимальный рост отмечен в первом десятилетии (на 76666 чел.), втором – 3882 чел. При этом зафиксировано снижение численного состава населения, на 28120 человек, в группе моложе трудоспособного возраста: на 17294 чел. в первом десятилетии (с 169014 чел. в 1989 г. до 151720 чел. в 2002 г.) и на 10826 чел. во втором (с 151720 чел. в 2002 г. до 140894 чел. в 2010 г.) и, наоборот, увеличение числа трудоспособного возраста в целом на 74659 человека: в первом периоде на 62231 чел. (с 350518 до 412749 чел. соответственно), во втором – на 12428 чел. (с 412749 в 2002 г. до 425177 чел. в 2010 г.). Рост численности населения (на 34009 чел.) выявлен также в старшей возрастной группе: в первом десятилетии на 31729 чел. (с 112896 чел. в 1989 г. до 144625 в 2002 г.) во втором на 2280 чел. (с 144625 до 146905 чел. соотв.) (табл. 1).
Таблица 1
Распределение численности населения РСО-Алания по месту жительства и возрастным категориям согласно данным переписей (1989–2002–2010 гг.) (в абс. ч. и в % к итогу)
Населения |
Абс. ч. % |
ГОДы |
|||
1989 |
2002 |
2010 |
|||
Всего населения РСО-Алания |
Всего |
абс. ч. |
632428 |
709094 |
712976 |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
||
гор. |
абс. ч. |
433704 |
463708 |
454559 |
|
% |
68,6 |
65,4 |
63,8 |
||
сел. |
абс. ч. |
198724 |
245386 |
258417 |
|
% |
31,4 |
34,6 |
36,2 |
||
Моложе трудоспособного возраста |
Всего |
абс. ч. |
169014 |
151720 |
140894 |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
||
гор. |
абс. ч. |
109781 |
92889 |
85976 |
|
% |
65,0 |
61,2 |
61,0 |
||
сел. |
абс. ч. |
59233 |
58831 |
54918 |
|
% |
35,0 |
38,8 |
39,0 |
||
Трудоспособный возраст |
Всего |
абс. ч. |
350518 |
412749 |
425177 |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
||
гор. |
абс. ч. |
246662 |
277061 |
270778 |
|
% |
70,4 |
67,1 |
63,7 |
||
сел. |
абс. ч. |
103856 |
135688 |
154399 |
|
% |
29,6 |
32,9 |
36,3 |
||
Старше трудоспособного возраста |
Всего |
абс. ч. |
112896 |
144625 |
146905 |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
||
гор. |
абс. ч. |
77261 |
93758 |
97805 |
|
% |
68,4 |
64,8 |
66,6 |
||
сел. |
абс. ч. |
35635 |
50867 |
49100 |
|
% |
31,6 |
35,2 |
33,4 |
Численность населения лиц пожилого и старческого возраста среди городских жителей РСО-Алании достигла 97805 чел. в 2010 г., тогда как 2002 г. данный показатель составлял 93758, в 1989 г. – 77261, в сельской местности – 49100, 50867 и 35635 чел. соответственно; моложе трудоспособного возраста в городских поселениях – 85976 чел. в 2010 г., 92889 – 2002 г., 109781 – 1989 г., сельских – 54918, 58831, 59233 чел. соответственно (табл. 1).
Увеличение числа лиц трудоспособного возраста несколько уменьшит показатель демографической нагрузки (число лиц трудоспособного возраста на 1000 человек нетрудоспособного).
Согласно данным переписей населения в Республике Северная Осетия – Алания (1989–2002–2010 гг.) отмечаются также различия в показателях старения городского и сельского населения. Доля городских жителей старше трудоспособного возраста по отношению к общему числу населения в 1989 г. составляла 68,4 %, в 2002 г. снизилась до 64,8 %, в 2010 г. показатель достиг 66,6 %. Итак, в первом периоде отмечен рост данного явления, тогда как во втором периоде зафиксирована тенденция к снижению. Удельный вес сельских жителей в первом десятилетии увеличился с 31,6 % в 1989 г. до 35,2 % в 2002 г., во втором – снизился с 35,2 2002 г. до 33,4 % 2010 г. (табл. 1).
Так, за анализируемый период удельный вес городского населения по отношению к общей численности населения сократился на 4,8 % (с 68,6 % в 1989 г. до 63,8 % в 2010 г.) и, наоборот, увеличился в сельской местности на 4,8 % (с 31,4 % до 36,2 % соответственно); доля лиц старше трудоспособного возраста городского населения на 3,0 % больше сельского, а доля лиц моложе трудоспособного возраста сельского населения, наоборот, превышает на 2,0 % городских жителей.
Согласно данным рис. 1 выявлено увеличение коэффициента старости в целом на 2,6 %, максимальное значение (20,6 %) наблюдалось в 2010 г. против 17,9 % в 1989 г., пик роста (на 2,4 %) произошел за период (с 1989 по 2002 гг.); в общей численности населения также зафиксирован рост доли лиц трудоспособного возраста на 4,2 % (с 55,4 в 1989 г. до 59,6 % в 2010 г.), максимальный рост (2,8 %) отмечен в первом периоде (с 55,4 до 58,2 % соответственно). При этом доля лиц моложе трудоспособного возраста сократилась на 6,9 % (с 26,7 % в 1989 г. до 19,8 % в 2010 г.), где наибольшее снижение (5,3 %) отмечено в первом десятилетии (1989–2002 гг.), второе десятилетие (2002–2010 гг.) характеризуется более медленным темпом снижения показателя (на 1,6 %) (рис. 1).
Рис. 1. Распределение населения РСО-Алании по основным возрастным группам по данным переписей населения 1989–2002–2010 гг. (в %)
К важным проявлениям старения населения относится увеличение доли женщин в соответствии с мужчинами в возрасте 60 лет и старше. Так, в общей численности населения РСО-Алания по данным переписей в 1989 г. мужчины составили 46,3 % (292778 чел.), 2002 г. – 47,3 %, 2010 г. – 46,4 %; женщины – 53,7 %, 52,7 %) и 53,6 % соответственно.
В группе старше трудоспособного возраста мужчин – 10,6 % в 1989 г., в 2002 г. – 14,6 %; в 2010 г. – 13,5 %; женщин – 24,1 %, 25,6 и 26,7 % (соответственно). Среди населения трудоспособного возраста 60,1 % в 1989 г., 62,1 % – 2002 г. и 64,8 % в 2010 г. составили мужчины; 51,45 %, 54,5 и 55,2 % – женщины соответственно; моложе трудоспособного возраста: мужчин 29,3 % в 1989 г., 23,1 % – 2002 г. и 21,7 % в 2010 г.; женщин – 24,5 %, 19,8 % 18,1 % соответственно (рис. 2).
Рис. 2. Распределение численности населения РСО-Алания по полу согласно данным переписей (1989–2002–2010 гг.)
Итак, по данным переписей в общей численности населения РСО-Алания, а также в группе старше трудоспособного возраста женское население преобладает над мужским, тогда как в группе трудоспособного и моложе трудоспособного возраста численность мужчин превышает численность женщин.
Анализ состояния и динамики медико-демографических показателей в Республике Северная Осетия – Алания за семилетний, послепереписной период (2010–2016 гг.) характеризуется также нарастанием числа лиц пожилого и старческого возраста.
Процесс старения населения в РСО-Алании, как в России в целом, происходит на фоне устойчивой убыли населения. Так, к началу 2010 г. численность населения республики составила 712976 чел., тогда как в 2016 г. – 703745 соответственно, что на 9231 чел. меньше, чем в 2010 г. (табл. 2).
Таблица 2
Численность населения РСО-Алания по полу и основным возрастным группам за 2010–2016 гг.
Возрастные группы |
Половой |
Годы |
||||
2010 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
||
абс. ч. |
абс. ч. |
абс. ч. |
абс. ч. |
абс. ч. |
||
Все население РСО-Алания |
Оба пола |
712976 |
706123 |
703977 |
705270 |
703745 |
муж. |
331009 |
326924 |
325514 |
326501 |
325468 |
|
жен. |
381967 |
379199 |
378463 |
378769 |
378277 |
|
Моложе трудоспособного возраста |
Оба пола |
140894 |
141664 |
143258 |
144997 |
146454 |
муж. |
71737 |
72241 |
73128 |
74119 |
74874 |
|
жен. |
69157 |
69423 |
70130 |
70858 |
71580 |
|
Трудоспособный возраст |
Оба пола |
425177 |
414174 |
408302 |
405390 |
399375 |
муж. |
214488 |
208862 |
206109 |
205157 |
202831 |
|
жен. |
210689 |
205312 |
202193 |
200233 |
196544 |
|
Старше трудоспособного возраста |
Оба пола |
146905 |
150285 |
152417 |
154903 |
157916 |
муж. |
44784 |
45777 |
46285 |
47255 |
47824 |
|
жен. |
102121 |
104508 |
106132 |
107648 |
110092 |
Для современной демографической ситуации, правильной организации медицинской и социальной помощи большое значение имеет изучение гендерного состава населения. Следует признать, что отмечается «феминизация» населения РСО-Алания, то есть увеличение доли женщин практически во всех возрастных группах, особенно в группах старше трудоспособного возраста. Так, в общей численности населения РСО-Алания в 2010 г. мужчины составили 331009 чел. (46,4 %), в 2016 г. – 325468 чел. (42,6 %), женщины – 381967 чел. (53,6 %) и 378277 чел. (53,8 %) соответственно.
Выявлен рост численности населения в группе старше трудоспособного возраста на 11011 чел. (7,5 %) (с 146905 в 2010 г. до 157916 чел. в 2016 г.), где мужчины составили 30,5 % (44784 чел.), женщины – 69,5 % (102121) в 2010 г. и 30,3 % (47824 чел.), 69,7 % (110092) в 2016 г. соответственно. При этом зафиксировано снижение лиц трудоспособного возраста на 25802, что составило 6,1 % (с 425177 в 2010 г. до 399375 в 2016 г.); в гендерном составе превалируют мужчины (214488 (50,4 %), женщин – 210689 чел. (49,6 %); в 2016 г. тенденция сохранилась: мужчины составили 50,8 %, женщины (49,2 %).
В группе моложе трудоспособного возраста наметилась тенденция роста (с 140894 в 2010 г. до 146354 чел. в 2016 г.). Данная возрастная группа отличается и гендерным составом, где мужское население превышает женское: в 2016 г. мужчин – 74874 чел. (51,1 %), женщин – 71580 чел. (48,9 %), аналогичная картина отмечалась и в 2010 г., мужчины составляли 50,9 % (71737 чел.), женщины 69157 чел. (49,1 %) (см. табл. 2).
В структуре возрастного состава населения республики первое ранговое место принадлежит группе трудоспособного населения (56,7 %); на втором месте лица старше трудоспособного возраста (22,4 %); на третьем – моложе трудоспособного возраста (20,6 %). Данные показатели свидетельствуют о регрессивном типе населения республики (рис. 3).
Рис. 3. Структура возрастного состава населения РСО-Алания за 2016 г. ( %)
Итак, демографическая ситуация в Республике Северная Осетия – Алания вызывает обоснованную тревогу.
Для оценки здоровья населения существенное значение имеют показатели, характеризующие естественное движение населения, под которым понимают изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия рождаемости и смертности, являющихся непосредственно демографическими явлениями (табл. 3).
Таблица 3
Динамика показателей естественного движения населения Республики Северная Осетия – Алания за 2008–2015 гг. (на 1000 человек населения)
ГОДЫ |
|||||||
2010 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
Темп |
||
Число родившихся |
абс. ч. |
10303 |
10801 |
10760 |
10798 |
10261 |
--- |
пок. |
14,5 |
15,3 |
15,3 |
15,3 |
14,6 |
+0,7 |
|
Число умерших |
абс. ч. |
7748 |
7525 |
7394 |
7554 |
7511 |
--- |
пок. |
10,9 |
10,6 |
10,5 |
10,7 |
10,7 |
-1,8 |
|
Из них в возр. до 1 года (на 1000 родившихся) |
абс. ч. |
77 |
125 |
109 |
116 |
92 |
--- |
пок. |
7,5 |
11,6 |
10,1 |
1,7 |
8,9 |
||
Естественный прирост населения (убыль) |
абс. ч. |
+2555 |
+3276 |
+3366 |
+3244 |
+2750 |
--- |
пок. |
+3,6 |
+4,7 |
+4,8 |
+4,6 |
+3,9 |
+18,7 |
За анализируемый послепереписной период (2010–2015 гг.) в РСО-Алании произошло небольшое улучшение демографической ситуации – смертность снизилась, а рождаемость, наоборот, подросла, т.е. в 2015 г. наблюдался естественный прирост населения (на 2750 чел.), однако он недостаточно высок для того, чтобы можно было говорить о кардинальном улучшении демографической ситуации.
Естественный прирост всего населения РСО-Алании в 2015 г. обусловлен как ростом уровня рождаемости (с 14,5 в 2010 г. до 14,6 в 2015 г. на 1000 населения), так и снижением уровня смертности (с 10,9 до 10,7 соответственно), темп прироста относительного показателя рождаемости за анализируемый период составил +0,7 %, смертности (–1,8 %) (см. табл. 3).
Заключение
Изучение демографической ситуации в РСО-Алания показало, что на протяжении ряда лет наблюдалось благоприятное течение демографических процессов, но при этом численность лиц моложе трудоспособного возраста повысилась незначительно (с 140894 в 2010 г. до146454 чел. в 2016 г.) (на 5560 чел.) и более 22,4 % составляют лица старше трудоспособного возраста, что способствует накоплению хронических заболеваний в популяции, нарастает половая диспропорция населения. Переписной период характеризуется ростом численности населения в республике на 80548 чел., тогда как послепереписной период (2010–2016 гг.) – снижением показателя на 9231 чел. В республике наблюдался также естественный прирост населения в 2015 г. на 2750 чел., однако он недостаточно высок для того, чтобы можно было говорить о кардинальном улучшении демографической ситуации.
Проведенный анализ данных вызывает необходимость проведения соответствующих медико-социальных и организационных мероприятий со стороны государства и органов здравоохранения.
Полученные результаты демографического состава следует учитывать при коррекции объемов медицинской помощи на конкретной территории. Дифференцированный подход при перспективном планировании, с учетом демографических особенностей, позволит определить приоритетные направления развития здравоохранения региона.