Ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослого населения занимают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), которые являются основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смерти в Российской Федерации (РФ) и большинстве экономически развитых стран.
Под эгидой Национального Общества Кардиоваскулярная Профилактика и Реабилитация в конце 2011 года стартовала научно-исследовательская, образовательная, оздоровительная программа в РФ Перспектива: Профилактика сердечно-сосудистого риска у пациeнтов с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гиперлипидемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечного ритма. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в Российской Федерации [1, 2]. Участие в программе приняли 382 врача (терапевты, врачи общей практики, кардиологи) из 32 городов РФ [2].
Одним из направлений программы ПЕРСПЕКТИВА в плане лекарственной терапии пациентов с ССЗ является ориентация врачей на использование в лечении качественных генериков. В части программы ПЕРСПЕКТИВА, посвященной проблеме артериальной гипертензии (АГ), в качестве базового препарата группы диуретиков использовался генерический препарат индапамида – ИНДАП® (PRO.MED.CS Praha a.s.). Выбор препарата обусловлен тем, что на сегодняшний день Индап® является единственным генериком индапамида, который соответствует всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам [3, 4, 5].
Научная программа исследования представляла собой 12-месячное наблюдение пациентов с АГ, получающих препарат Индап® в виде монотерапии или в комбинации с качественными российскими и зарубежными генериками.
В Челябинске в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА под наблюдением в течение года находился 131 пациент с АГ (95 женщин и 36 мужчин). АГ 1 степени отмечалась у 29,8 %, 2 степени – у 38,2 %, 3 степени – у 32,0 % пациентов. Первая стадия АГ была у 13,8 %, 2-я – у 41,2 %, 3-я – у 45,0 %. Проведенная стратификация риска свидетельствует о преобладании пациентов с высоким – 29,0 % (38 чел.) и очень высоким – 52,7 % (69 чел.) добавочным риском. У 74 пациентов (56,5 %) имелась сопутствующая патология.
Достижение целевого уровня артериального давления (АД) по-прежнему остается основой эффективного лечения пациентов с АГ. В соответствии с национальными и международными рекомендациями по диагностике и лечению АГ для пациентов высокого и очень высокого риска оптимальным выбором является рациональная комбинированная терапия. На этапе включения в программу комбинированная антигипертензивная терапия, в состав которой входил препарат Индап® в комбинации с препаратами других групп, была назначена 107 пациентам (81,7 %). Спустя год комбинированную терапию получали 113 пациентов (86,3 %), целевой уровень АД был достигнут у 99 пациентов (87,6 % от числа пациентов, получавших комбинированную терапию).
Результаты, полученные при комбинированной терапии АГ препаратом Индап®, у пациентов – жителей г. Челябинска в рамках программы ПЕРСПЕКТИВА согласуются с данными, полученными в других регионах России [2, 4], и свидетельствуют о высокой эффективности применения качественных генериков в комбинированной терапии АГ.